Nursing

I. Pregătirea şi schimbarea patului. Schimbări de poziţie în pat.

II. Mobilizarea bolnavului. Dezbrăcarea şi îmbrăcarea bolnavului.

III. Asigurarea igienei corporale a bolnavului. Prevenirea şi îngrijirea escarelor de decubit.

IV. Foaia de temperatură. Măsurarea şi notarea grafică a temperaturii corpului în foaia de temperatură

I. Pregătirea şi schimbarea patului. Schimbări de poziţie în pat.

1. Patul pacientului

a) Calitatile patului

• Sa fie comod

• Sa prezinte dimensiuni potrivite care sa satisfaca atat cerintele de confort ale pacientului, cat si ale personalului de ingrijire:

- lungime 2m, latime 80-90 cm, de la podea pana la saltea, 60 cm

- sa-i permita pacientului sa se poate misca in voie

• usor de manipulat si de curatat

• calitatile somierei (partea principala a patului)

- sa fie confectionata din sarma inoxidabila, puternica si elastica, bine intinsa

b) Tipuri de paturi

• pat simplu, cu somiera

• pat cu somiera mobila

• pat ortopedic – are cadranul somierei confectionat din mai multe bucati (3/4 bucati)

• pat universal – ptr tratament ortopedic cu somiera mobila

c) Accesoriile patului

• salteaua – confectionate dintr-o singura, din doua sau trei bucati din burete, material plastic – care se curtata si se dezinfecteaza mai usor

• pernele – trebuie sa fie in numar de doua: una umpluta cu par de cal, iarba de mare si una din burete, material plastic sau puf ; dimensiuni: 55cm / 75 cm

• patura – confectionata din lana moale, trebuie sa se poata spala usor

• lenjeria – este bine sa aiba cat mai putine cusaturi; lenjeria necesara – doua cearsafuri, doua fete de perna, o aleza, musama;

- cearsaful sa fie dintr-o singura bucata cu dimens mari sa poata fi fixat sub saltea;

- musamaua – conf din cauciuc sau material plastic cu rol de a proteja salteaua de diferite dejectii; dimensiuni:150cm / 110cm

- aleza – acopera musamaua , confectionata din panza va fi cu 15-20 cm mai lata decat musamaua ptr a o acoperi perfect

• fata de perna – confectionata din acelasi material ca si restul lenjeriei; se va incheia cu snur in partea laterala sau fara snur, cu deschizatura suprapusa;

• utilaj auxiliar – sprijinitor de perne, rezemator de picioare, aparatoare laterale, coviltir sau sustinatorul de invelitoare;

2. Pregatirea si schimbarea patului

Pregatirea patului fara pacient

Materiale necesare

• cearsaf simplu, cearsaf plic, doua fete de perna, una-doua paturi, doua perne;

Efectuarea

• se indeparteaza noptiera de langa pat

• se asaza un scaun cu spatar la capatul patului

• pe scaun se asaza, in ordinea intrebuintarii: lenjeria curata, pernele, patura, impaturite corect

• cearsaful se asaza la mijlocul saltelei; se desface si se intinde o parte a cearsafului spre capataiul patului, cealalta spre capatul opus;

• se introduce cersaful adanc sub saltea la ambele capete

Se executa coltul

• persoana asezata cu fata spre capatul patului;

• cu mana de langa pat, prinde partea laterala a cearsafului la o distanta egala de la colt, prinde partea laterala a cearsafului la o distanta egala de la colt, cu lungimea partii atarnate si o ridica in sus pe langa saltea

• partea de cearsaf de sub marginea inferioara a saltelei se introduce sub saltea

• se lasa apoi in jos partea de cearsaf ridicata

• se introduce sub saltea partea de cearsaf care atarna sub marginea inferioara a saltelei

• celelalte trei colturi se fac dupa aceeasi procedura

• se introduce apoi sub saltea toata partea laterala a cearsafului – incepand de la colturile saltelei; se intinde bine cearsaful – sa nu prezinte cute

Daca este nevoie, se asaza musamaua si se acopera cu aleza.

• se asaza cel de-al doilea cearsaf peste care se intinde patura; marginea cearsafului dinspre cap se rasfrange peste patura.

• daca se foloseste plicul in loc de cearsaf, atunci patura se introduce in plic, dupa ce se indoaie in lungime

• se asaza pernele introduse in fetele de perna curate

Pregatirea patului cu pacientul in pat

Schimbarea lenjeriei cu pacientul in pat are loc in cazurile in care starea generala a pacientului nu permite ridicarea din pat.

Obiectivele pentru pacient si asistenta:

• Pacientul sa prezinte: o stare de bine; confort fizic si psihic; stare de igiena permanenta;

• Pentru asistenta este o ocazie de: a comunica cu pacientul; de a-i da posibilitatea pacientului sa-si exprime sentimentele, sa-si usureze starea sufleteasca; de a-l observa; de a-l mobiliza, pentru a se preveni complicatiile; de a-i asigura conditii corespunzatoare de igiena, de relaxare si odihna

• Materialul necesar: acelasi ca si pentru pregatirea patului fara pacient, in plus: paravan, sac de rufe, eventual - lenjerie de corp curata si material pentru a spala pacientul daca s-a murdarit;

• Mediul inconjurator: evitarea curentilor de aer, asigurarea intimitatii, asigurarea masurilor privind asepsia

• Pacientul se informeaza asupra procedeului; se linisteste si se asigura ca manopera va fi facuta cu blandete, ca nu va fi miscat inutil, ca manevrele nu-i vor cauza dureri; i se solicita cooperarea

a) Procedura (executia)

• Pacientul poate fi intors in decubit lateral. In acest caz, schimbarea lenjeriei se face in lungimea patului si necesita totdeauna doua asistente:

- cele doua asistente se asaza de o parte si de alta a apatului;

- pacientul ramane acoperit pana la schimbarea cearsafului de sub patura;

- marginile cearsafului se desfac de sub saltea de jur imprejur

• Asezarea pacientului in decubit lateral spre marginea patului;

- asistenta din partea dreapta prinde pacientul cu mana dreapta in axila dreapta, il ridica usor, iar mana stanga o introduce sub umerii lui, sprijinandu-i capul pe antebrat

- apoi, cu mana dreapta trage usor perna spre marginea patului; pacientul fiind de asemenea deplasat usor in aceeasi directie;

- se asaza apoi in dreptul genunchilor pacientului, introduce mana stanga sub genunchii acestuia flectandu-i putin, iar cu mana dreapta ii flecteaza usor gambele pe coapse

- din aceasta pozitie, se intorce pacientul in decubit lateral drept, sprijinandu-l in regiunea omoplatilor si a genunchilor

- pacientul se mentine acoperit;

- asistenta din partea stanga ruleaza cearsaful impreuna cu musamaua si aleza murdara pana la spatele pacientului; sulul de lenjerie murdara se afla in acel moment alaturi de sulul lenjeriei curate

- pe jumatatea libera a patului, se deruleaza cearsaful curat, musamaua si aleza pregatite mai inainte

- se intinde bine cearsaful curat pe jumatatea libera a patului si se asaza o perna imbracata in fata de perna curata, apoi se aduce pacientul in decubit dorsal cu multa blandete, sprijinandu-l in regiunea omoplatilor si sub genunchi

• Pentru a aduce pacientul in decubit lateral stang, asistenta din partea stanga procedeaza la fel ca si in cazul intoarcerii in decubit lateral drept

• Schimbarea cearsafului de sub patura

• Pacientul poate fi asezat in pozitie sezand; procedura se efectueaza, de asemenea, de catre doua persoane: una sprijina pacientul, cealalta ruleaza lenjeria murdara, asaza si deruleaza cearsaful curat.

b) Schimbarea alezei

Se poate executa dupa aceeasi procedura de miscare a pacientului, descrisa mai inainte, sau folosind metoda urmatoare:

b) ridicarea pacientului cu ajutorul umarului

Este o metoda recomandata – cand este posibil de efectuat, deoarece produce o presiune intraabdominala nesemnificativa fata de oricare alta metoda.

Metoda se efectueaza cu ajutorul a doua asistente:

- asistentele se asaza de o parte si de alta a patului, in dreptul bazinului pacientului

- asaza pacientul in pozitie sezand, dupa metodele cunoscute

- cele doua asistente isi apleaca coloana spre pacient, incearca sa-si largeasca baza de sustinere prin departarea picioarelor, isi flecteaza usor genunchii

- asistenta din partea dreapta isi fixeaza umarul drept in axila dreapta a pacientului

- asistenta din partea stanga fixeaza umarul ei stang in axila stanga a pacientului, astfel incat bratele pacientului sa se odihneasca pe spatele asistentelor;

- apoi asistentele incearca sa-si introduca antebratul cat mai mult sub coapsa pacientului.

- mana libera a asistentelor se sprijina pe suprafata patului mai sus de pacient asigurand un suport in momentul ridicarii

- la comanda uneia se incepe ridicarea pacientului ridicand treptat coloana vertebrala si transferand greutatea pe piciorul aflat inpartea cefalica a patului

- in mom asezarii pacientului asistentele isi flecteaza din nou genunchii ,coloana vertebrala coboara si aseaza pacientul confortabil

b2) cand pacientul nu poate sa coopereze

- asistentele deoparte si de alta a patului , se apleaca spre pacient, mentinand coloana dreapta si cu baza de sustinere larga

- bratele din partea cefalica a patului se aseaza in jurul spatelui pacientului cat mai aproape de linia bazinului

- brael dinspre picioare se introduc sub sezutul pacientului, mainele asistentelor se unesc

- pacientul este rugat sa-si incruciseze bratele pe piept

- la comanda unei asistente se efectueaza ridicarea pacientului, ridicand treptat coloana vertebrala si transferand greutatea spre piciorul situat spre partea cefalica