CAPITOLUL 1
NOȚIUNI INTRODUCTIVE
1.1 Definiție
Este o afecțiune plurifactoriala (condiționată genetic), constituțional și prin
poluare cronică a aerului respirat ce determina scăderea progresivă și lentă a VEMS cu
reversibilitate minimă, nesemnificativă și caracterizată de un sindrom inflamator cronic ca
răspuns la factori iritativi cronici din aerul respirat.1
2
Fig 1 - BPOC
1.2 Clasificare
Se recomandă o clasificare simplă, în patru stadii. Tratamentul BPOC este dictat
în mare parte de apariția simptomelor, existând o corespondentă imperfectă între prezenta
acestora și sindromul obstructiv. De aceea, stadializarea reprezintă o abordare pragmatică,
care tinde să fie introdusă în practică și o indicație foarte generală privind modul de
abordare a bolii. Toate valorile VEMS se referă la VEMS postbronhodilatator.
Stadiul 0: Cu risc - se caracterizează prin tuse cronică și expectorație. Funcțiile
plămânului măsurate prin spirometrie sunt normale.
Stadiul I: BPOC ușoară - se caracterizează printr-un grad mic de obstrucție
(VEMS/CV <70%, dar cu VEMS ≥80% din valoarea prezisă); de obicei - dar nu
1 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention, of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,
updated 2013; www.goldcopd.org
2 http://www.clinicasomesan.ro/index.php?p=servicii&serviciiId=18
întotdeauna - se asociază cu tuse cronică și expectorație. În acest stadiu, subiectul poate
chiar să nu conștientizeze că funcția să pulmonara este deteriorată.
Stadiul ÎI: BPOC moderată - caracterizată prin agravarea obstrucției (VEMS
cuprins între 30 și 80% din valoarea prezisă) și, de regulă, evoluția simptomelor, cu dispnee
care apare în mod tipic la efort. Acesta este stadiul în care pacienții ajung de obicei în
atenția medicului din cauza dispneei sau a exacerbării bolii. Împărțirea în substadiile IIA și
IIB se bazează pe faptul că inrauattirea bolii se constată în special la pacienții cu un VEMS
sub 50% din valoarea prezisă
Prezența agravărilor repetate are impact asupra calității vieții pacienților și
necesită o abordare adecvată.
Stadiul III: BPOC severă - sindrom obstructiv sever (VEMS <30% din valoarea
prezisă) sau prezența insuficientei respiratorii sau a manifestărilor clinice de insuficienta
cardiacă dreapta. Pacienții pot prezenta BPOC severă (stadiul III) chiar dacă VEMS este
>30% din valoarea prezisă, oricând sunt prezente aceste complicații. În acest stadiu,
calitatea vieții este sever afectată, iar exacerbările bolii au potențial letal.
1. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention, of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, updated 2013; www.goldcopd.org
2. BORUNDEL C. - Manual de medicina Interna pentru cadre medii, Editura ALL,
Bucuresti, 1994. pag. 213
3. Educatie medicala continua, Curs III Bronhopneumopatia obstructive cronica, Modul
Pneumologie, Dr. Olimpia Nicolaescu
4. http://www.clinicasomesan.ro/index.php?p=servicii&serviciiId=18
5. http://www.viata-medicala.ro/*articleID_6965-dArt.html
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
