Îngrijirea Bolnavului

1.1. ANATOMIA FICATULUI

Ficatul este cea mai mare glanda anexa a tubului digestiv abdominal si din corpul uman, atât în perioada de dezvoltare embrionala si fetala cât si la adult.

Are multiple functii:

" functia de producere a bilei;

" functii metabolice multiple

o prelucrarea substantelor absorbite prin mucoasa intestinala;

" functia hemodinamica

o intervine în distributia masei circulatorii sangvine din organism, repartizând si depozitând sânge dupa necesitati, de aici rezulta ca greutatea sa este variabila la omul viu, ea fiind de 1/50 din greutatea corpului la adult.

Ficatul este o glanda de constitutie elastica, iar dimensiunile sale sunt variabile în raport cu vârsta si cu tipul constitutional 22-25 cm diametrul transversal, 15-22 cm diametrul antero-posterior, 5-10 cm diametrul vertical (înaltime).

Situatie topogrifica

Ficatul este situat în etajul abdominal supramezocolic sub bolta diafragmatica unde ocupa loja hepatica delimitata superior, posterior, lateral si anterior de muschiul diafragm, iar inferior de colonul si mezocolonul transvers.

Ficatul se proiecteaza pe peretele anterior al abdomenului în regiunea hipocondrului drept, în partea superioara a epigastrului si partea stânga a hipocondrului stâng. Loja hepatica comunica larg cu loja gastrica.

Ficatul este delimitat superior de o linie care trece prin coasta a v-a de partea dreapta si coboara oblic spre stânga si inferior de o linie ce uneste rebordul costal drept la nivelul coastei a XI-a cu cel stâng la nivelul coastei a VIII-a trecând pe sub apendicele xifoid.

Posterior se proiecteaza pe ultimele trei vertebre lombare.

Configuratia externa

Ficatul este un avoid sectionat oblic, cu extremitatea mare orientata la dreapta si fasa convexa superior.

Are doua fete:

- superioara (convexa) sau fata diafragmatica;

- inferioara (plana sau fata viscerala)

Are doua margini:

- inferioara, ascutita care nu depaseste rebordul costal drept;

- posterioara, rotunjita în raport cu diafragmul.

Pe fata diafragmatica a ficatului, peritoneul trece de pe ficat pe diafragm, formând o plica sagitala numita ligamentul falciform sau suspensor care contine în el ligamentul falciform sau suspensor care contine în el ligamentul rotund al ficatului care marcheaza limita anatomica dintre lobul drept si stâng.

Fata viscerala are 2 santuri, santul santul sagital drept si sagital stâng împartite fiecare în doua jumatati printr-un sant transversal.

Raporturi

Fata diafragmatica vine în raport prin diafragm cu baza plamânului drept, inima si pemcard care la nivelul lobului stâng formeaza impresiunea cardiaca a ficatului.

Fata viscerala vine în raport cu rinichiul drept, glanda suprarenala dreapta, duoden, flexura dreapta a colonului, fata anterioara a stomacului si esofagului abdominal. Toate acestea lasa pe fata viscerala impresiuni cu acelasi nume.