Fundamentarea și finanțarea cheltuielilor la o instituție publică din domeniul sanitar

Serviciul de ambulanta este un serviciu cu traditie, aceasta a fost prima statie de salvare din Romania din sistemul de sanatate.

Pe 01.07.1995 devine o institutie publica avand personalitate juridica cu scopul de a acorda asistenta medicala publica de urgenta prin HGR 174/1995 si OMS 923/1995.

SAJ Iasi este unitate sanitara publica de importanta strategica, aflata in coordonarea departamentului de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii.

In august 1996, Statia de Salvare Judeteana este reorganizata si se preia trei statii zonale si anume: Targul Frumos, Pascani si Harlau.

In perioada 1997-2010, unele statii zonale au mai fost preluate iar unele nou infiintate. Acestea fiind in numar de sase: Bivolari, Raducanesti, Tibanesti, Vladeni, Mircesti si Podul

Iloaie.

Populatia judetului Iasi din mediul urban cat si din mediul rural se adreseaza catre sistemul medical cu ajutorul serviciului medical de urgenta prespital. Aceasta este de 825.773 locuitori, dintre care aproximativ 387.549 traiesc in mediul urban iar restul de 438.224 locuiesc in mediul rural. Populatia urbana este divizata in 2 municipii, Iasi si Pascani si 3 orase Targul Frumos, Harlau si Podul Iloaiei. In ceea ce priveste populatia rurala, este si ea divizata in 93 de comune, care au la randul lor in subordine 418 de sate.

In urma unei statistici realizate, in anul 2010, s-a demonstrat faptul ca un locuitor din 11, a avut parte de asistenta medicala de urgenta prespital asigurata de Serviciul Judetean de Ambulanta Iasi.

In prezent serviciul judetean de ambulanta este format din 10 subunitati adica Statia Centrala si 9 substatii, mentionate mai sus, ce sunt distribuite pe intreg teritoriu judetean pentru ca timpul de ajungere la solicitare sa se incadreze in standardele prevazute in Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii actualizata, si anume:

2

- 15 minute pentru echipajele de urgenta sau de terapie intensiva in zonele urbane la cel putin 90% din cazurile de urgenta;

- 20 minute pentru echipajele de urgenta sau de terapie intensiva in zonele rurale la cel putin 75% din cazurile de urgenta.

1.2. Domeniu de activitate

Serviciul de Ambulanta Judetean Iasi asigura asistenta medicala publica de urgenta in faza prespital si transport sanitar, raspunzand la solicitari non-stop (24 din 24h, 7 zile din 7) utilizand personal medical superior si/sau mediu calificat la diferite niveluri, precum si conducatori auto formati ca ambulantieri.

Activitatea se concretizeaza prin numarul de solicitari realizate. In 2014 activitatea concretizandu-se la un numar total de 120.000 de solicitari pe luna.

Coordonarea activitatii operative se realizeaza de catre Dispeceratul medical judetean in legatura cu Dispeceratul ISU-SMURD. Conectarea subunitatilor la acest dispecerat central se realizeaza printr-un sistem VPN fiind suportul pentru transmisia de date dar si cea de telefonie.

Atributiile principale ale SAJ Iasi sunt urmatoarele1:

1. Acordarea asistentei medicale de urgenta la diferite niveluri de catre medici si asistenti medical cu diferite grade de pregatire;

2. Acordarea asistentei medicale publice de urgenta la nivel prespitalicesc asigurata prin echipaje medicale de urgenta si echipaje de consultatii de urgenta la domiciliu;

3. Efectueaza transport sanitar neasistat al pacientilor care nu se afla in stare critica si nu necesita monitorizare si ingrijiri medicale speciale pe durata transportului;

4. Efectueaza transport medical asistat al pacientilor care necesita monitorizare si ingrijiri

medicale pe durata transportului;

5. Colaboreaza cu celelalte institutii sanitare si intra in relatii economice si juridice rezultate din

indeplinirea atributiilor sale;

1 Informatii preluate de pe site-ul Ambulantei Judetene Iasi, http://www.ambulantaiasi.ro, accesat la data de 24 aprilie 2016

3

6. Colaboreaza cu Inspectoratul pentru Situatii de Urgenta, Politia sau unitati ale Ministerului Apararii Nationale, Sistemul national unic pentru apelurile de urgenta 112, pe baza unor protocoale;

7. Desfasoara activitate prin dispecerat medical de urgenta, de preluare si tratare a apelurilor de urgenta cu caracter medical, primite prin centrul unic de apel de urgenta, la numarul unic de apel

112;

8. Acorda asistenta medicala de urgenta la spectacole in aer liber, festivaluri si manifestari sportive solicitata de catre organizatori, in baza unor contracte incheiate cu SAJ Iasi;

9. Impreuna cu Inspectoratul pentru Situatii de Urgenta al Jud. Iasi, participa la intocmirea planului de actiune in situatii de urgenta pe baza listelor cu mijloacele din dotare si cu personal transmise de toate institutiile cu atributii in domeniu;

10. Efectueaza controlul calitatii in acordarea asistentei medicale de urgenta, prin monitorizarea

activitatii echipajelor de interventie din punct de vedere operativ, analiza retroactiva a cazurilor din punct de vedere medical, monitorizarea interventiilor prin intermediul unor persoane cu experienta desemnate pentru aceasta activitate, analiza lunara a mortalitatii si morbiditatii, verificarea inopinata periodica a mijloacelor de interventie si efectuarea de sondaje de opinie anonime in randul pacientilor si al familiilor acestora;

11. In cazul unor accidente colective sau al unor calamitati cu efect limitat, desfasoara activitati de interventie specifice in conformitate cu planul rosu de interventie al serviciilor de urgente prespitalicesti, declansat la solicitarea inspectorului-sef al Inspectoratului pentru Situatii de Urgenta sau, dupa caz, a prefectului jud. Iasi;

12. Efectueaza transportul medicamentelor, produselor biologice si al organelor pentru transplant, precum si al personalului medical la locul solicitarii, in program continuu necesar acordarii asistentei medicale de urgenta pe intreg teritoriul judetului Iasi.

Serviciul de ambulanta judetean Iasi asigura asistenta medicala in urmatoarele cazuri2:

Urgente medico-chirurgicale majore:

- Stop cardiorespirator (fibrilatie/tahicardie ventriculara fara puls, asistolia, disociatia electromecanica);

- Accidente coronariene acute (angina instabila, infarct miocardic acut);

Gabriel, A.,Stefura, Proces bugetar public, Editia a II-a, Editura Universitatii Alexandru Ioan Cuza, Iasi, 2010

OUG 91/2012 pentru modificarea si completarea unor acte normative din domeniul sanatatii

Lege nr. 95 din 14/04/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, actualizata in data de

04.01.2011

Regulamentul de organizare si funtionare al serviciului de ambulanta judetean Iasi, 2015

Webografie:

http://www.ambulantaiasi.ro