Studiu asupra unui caz de intoxicație cu plumb anorganic

Previzualizare licența:

Cuprins licența:

1 INTRODUCERE
2 PLUMBUL ANORGANIC - CARACTERIZARE GENERALA - PLUMBUL IN MEDIUL DE VIATA SI DE MUNCA
2.1 SCURT ISTORIC - RASPANDIRE IN MEDIUL INCONJURATOR
2.2 SURSELE DE PB DIN MEDIUL INCONJURATOR
2.2.1 SURSELE ANTROPOGENE - REZULTATE DIN ACTIVITATEA OMULUI
2.2.2 SURSELE NATURALE DE PB SI TRANSPORTUL ACESTUIA IN MEDIUL INCONJURATOR
3 ETIOLOGIA SI PATOGENIA INTOXICATIEI PROFESIONALE CU PB ANORGANIC
3.1 PERSOANELE CU RISC CRESCUT DE INTOXICATIE CU PLUMB
3.2 PRINCIPALELE CAI DE EXPUNERE IN GENERAL - EXPUNEREA IN MEDIU INDUSTRIAL
3.3 SOARTA PLUMBULUI IN ORGANISM
3.3.1 PLUMBUL DIN SANGE
3.3.2 PLUMBUL DIN TESUTURILE MOI
3.3.3 PLUMBUL DIN TESUTURILE DURE MINERALIZATE (OASE SI DINTI)
3.3.4 IMPLICATIILE MIGRARII PLUMBULUI IN ORGANISM
3.3.5 EFECTELE PLUMBULUI ANORGANIC ASUPRA ORGANISMULUI OMENESC
3.4 TOXICITATEA SUBCLINICA A PLUMBULUI
3.5 EFECTELE NEUROLOGICE ALE PLUMBULUI ANORGANIC
3.5.1 NEUROTOXICITATEA PLUMBULUI LA COPIL
3.5.2 NEUROTOXICITATEA PLUMBULUI LA ADULTI
3.5.3 STUDIU ASUPRA UNUI CAZ DE INTOXICATIE CU PB CARE A DEBUTAT CU SIMPTOME ALE DEPRESIEI
3.6 EFECTELE PLUMBULUI ASUPRA FUNCTIEI RENALE
3.7 EFECTELE HEMATOLOGICE ALE PLUMBULUI
3.8 EFECTELE PLUMBULUI ASUPRA SISTEMULUI ENDOCRIN
3.9 EFECTELE PLUMBULUI ASUPRA SISTEMULUI CARDIO - VASCULAR
3.10 EFECTE PLUMBULUI ASUPRA GONADELOR SI ASUPRA DEZVOLTARII INTRAUTERINE (TERATOGENICITATEA)
3.10.1 EFECTELE PLUMBULUI ASUPRA ORGANELOR DE REPRODUCERE MASCULINE
3.10.2 EFECTELE ASUPRA FERTILITATII FEMININE
3.10.3 EFECTELE EXPUNERII LA PB ASUPRA GESTATIEI
3.10.4 EFECTELE PLUMBULUI ASUPRA DEZVOLTARII INTRAUTERINE A FATULUI (TERATOGENITATEA)
3.10.5 EFECTELE CARCINOGENICE ALE PLUMBULUI
3.11 EFECTELE PLUMBULUI ASUPRA TRACTULUI GASTRO - INTESTINAL
3.12 DIRECTIA IN CARE SE INDREAPTA CERCETARILE ACTUALE ASUPRA INTOXICATIEI PROFESIONALE CU PB ANORGANIC
3.12.1 SISTEMUL NERVOS PERIFERIC
3.12.2 SISTEMUL NERVOS CENTRAL
3.12.3 TOXICITATEA RENALA
3.12.4 TOXICITATEA CARDIOVASCULARA
3.12.5 TOXICITATEA ASUPRA SISTEMULUI REPRODUCTIV
3.12.6 CONCLUZII
4 PARTICULARITATI SI MANIFESTARI CLINICE IN EXPUNEREA OCUPATIONALA LA PLUMB. DIAGNOSTIC POZITIV SI DIFERENTIAL IN SATURNISMUL CRONIC PROFESIONAL
4.1 INCIDENTA SI PREVALENTA INTOXICATIEI CU PB
4.2 MORTALITATEA SI MORBIDITATEA INTOXICATIEI CU PB
4.3 RASA, VARSTA SI SEXUL PACIENTILOR
4.4 TABLOUL CLINIC AL INTOXICATIEI CU PB LA ADULTI
4.4.1 INTOXICATIA ACUTA CU PLUMB ANORGANIC
4.4.2 INTOXICATIA CRONICA CU PLUMB ANORGANIC
4.5 DIAGNOSTICUL IN INTOXICATIA CU PLUMB ANORGANIC
4.5.1 ISTORICUL BOLII IN CAZUL INTOXICATIEI CU PB ANORGANIC
4.5.2 EXAMENUL FIZIC AL PACIENTILOR CU INTOXICATIE SATURNINA
4.5.3 DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL IN INTOXICATIA CU PB
4.5.4 EXAMENUL PARACLINIC IN INTOXICATIA CU PB ANORGANIC
4.5.4.1 STUDII IMAGISTICE IN INTOXICATIA CU PB ANORGANIC
4.5.4.2 ALTE EXAMINARI IN INTOXICATIA CU PB ANORGANIC
5 TRATAMENTUL INTOXICATIEI PROFESIONALE CU PLUMB ANORGANIC SI AL PATOLOGIEI ASOCIATE
5.1 TRATAMENTUL CAZURILOR SEVERE, IN FAZA INITIALA A TRATAMENTULUI DE DETOXIFIERE, SAU IN CAZUL SUSPICIUNII DE ENCEFALOPATIE SATURNINA
5.2 TERAPIA INTOXICATIEI USOARE SAU MODERATE SIMPTOMATICE CU PB ANORGANIC, A CAZURILOR DE ABSOBTIE SPORITA A PLUMBULUI, PRECUM SI A PATOLOGIILOR ASOCIATE
6 PROFILAXIA IN SATURNISMUL CRONIC PROFESIONAL
6.1 REGLEMENTARI SI NORME PRIVIND CONCENTRATIILE DE PB IN MEDIUL DE MUNCA
7 CARACTERIZAREA INTREPRINDERII DE PROVENIENTA A MAJORITATII BOLNAVILOR LUATI IN STUDIU SI A PROCESULUI TEHNOLOGIC DE METALURGIE A PLUMBULUI UTILIZAT LA ACEASTA INTREPRINDERE
7.1 SCURT ISTORIC AL ZONEI COPSA MICA
7.2 DATE DE MEDIU OCUPATIONAL
7.3 MODUL DE PRELUCRARE METALURGICA A CONCENTRATELOR
7.3.1 PRAJIREA OXIDANTA - AGLOMERAREA
7.3.2 REDUCEREA - TOPIREA
7.3.3 TOPIREA REDUCATOARE A AGLOMERATULUI IN FURNAL
7.3.4 DESCRIEREA FURNALULUI
7.3.5 PROCESUL TEHNOLOGIC
8 STUDII PERSONALE CU PRIVIRE LA INTOXICATIA PROFESIONALA CU PB ANORGANIC
8.1 MATERIAL SI METODA
8.1.1 REPARTITIA PE ANI A ESANTIONULUI DE BOLNAVI INVESTIGATI DINTRE BOLNAVII INTERNATI LA CLINICA DE BOLI PROFESIONALE DIN TG - MURES, IN PERIOADA 1 IANUARIE 1996 - 31 DECEMBRIE 2006, CU DIAGNOSTICUL CONFIRMAT (DIN ANTECEDENTE SAU ULTERIOR) DE INTOXICATIE PROFESIONALA CU PB ANORGANIC
8.1.2 REPARTITIA PROCENTUALA A MUNCITORILOR CARE AU NECESITAT INTERNARE, DATORITA UNOR SIMPTOME ACUTE, IN FUNCTIE DE SECTIILE LA CARE SI - AU DESFASURAT ACTIVITATEA SI IN FUNCTIE DE DURATA ANGAJARII LA SOMETRA, MEDIA DE VARSTA A MUNCITORILOR CARE AU NECESITAT INTERNARE PE ANI
8.1.3 STUDIUL INFORMATIILOR ANAMNESTICE RELEVANTE PENTRU INTOXICATIA PROFESIONALA CU PB ANORGANIC, SAU PENTRU ABSORBTIA CRESCUTA DE PB SI PREVALENTA COLICII SATURNINE SI A SINDROMULUI PSEUDOREUMATIC LA ESANTIONUL STUDIAT
8.1.4 EXPUNERI PROFESIONALE CONCOMITENTE SAU DIN ANTECEDENTELE BOLNAVILOR DIN ESANTION, ALTELE DECAT PLUMBUL
8.1.5 STUDIUL PLUMBURIEI SPONTANE SI A TESTULUI DE PROVOCARE A PLUMBURIEI LA PACIENTII STUDIATI
8.1.6 STUDIUL ANOMALIILOR HEMATOLOGICE, A FROTIULUI PERIFERIC, A HEMOLEUCOGRAMEI IN CAZUL LOTULUI STUDIAT SEMNIFICATIA ACESTORA
8.1.7 STUDIUL DETERMINARILOR ACIDULUI D - AMINOLEVULINIC URINAR SI A COPROPORFIRINURIEI IN CAZUL LOTULUI DE PACIENTI STUDIATI
8.1.8 STUDIUL FUNCTIILOR HEPATICE LA PACIENTII LOTULUI STUDIAT
8.1.9 STUDIUL FUNCTIILOR RENALE LA PACIENTII LOTULUI STUDIAT
8.1.10 STUDIUL MANIFESTARILOR NEURO - PSIHIATRICE ALE INTOXICATIEI CU PB ANORGANIC LA PACIENTII LOTULUI STUDIAT
8.1.11 STUDIUL AFECTIUNILOR ASOCIATE INTOXICATIEI PROFESIONALE CU PB LA PACIENTII LOTULUI STUDIAT
8.1.12 CONCLUZII SI RECOMANDARI
9 BIBLIOGRAFIE SELECTIVA

Extras din licența:

Expunerea profesionala la Plumb anorganic este raspandita in tara noastra, mai ales in acele regiuni, unde se practica prelucrarea industriala a minereurilor cum sunt blenda, marmatita, galena, smithsonitul, calamina si altele. Atat intoxicatiile evidente clinic, cat si cele subclinice sunt frecvente in populatia cu expunere profesionala la plumb.

Cercetarile actuale asupra toxicitatii plumbului in populatiile din medii industriale se axeaza pe definirea cat mai exacta a relatiei doza-raspuns, mai ales in cazul expunerilor la doze mici sau moderate. De un interes major se bucura dezvoltarea unor markeri biochimici si fiziologici semnalanti ai toxicitatii subclinice. Se impune nevoia delimitarii mai profunde a toxicitatii plumbului asupra sistemului nervos central si periferic, renal, asupra sistemului cardiovascular si cel reproductiv utilizand markeri nou descoperiti. Pentru a obtine informatii mai detaliate asupra expunerii individuale cumulative, cerecetarile viitoare cu privire la toxicologia plumbului vor utiliza tot mai des analiza fluorescentei cu raze X, pentru a determina continutul de Pb din oase.

Plumbul este un metal utilizat din antichitate. Toxicitatea lui asupra muncitorilor industriali este binecunoscuta de milenii. Medicul si poetul grec Nicandru, care a trait in sec. II I.

Chr., descrie cu mult lirism consecintele nefaste ale expunerii la un material numit cerussa, care a fost identificat ulterior ca fiind carbonat de plumb; in versurile sale el aminteste mai ales de aparitia colicilor, a paraliziei, a tulburarilor de vedere si a encefalopatiei saturnine la muncitorii care lucrau cu acest material. Tatal medicinei profesionale moderne, Ramazzini, a descris sindromul de intoxicatie industriala cu Plumb la cei din industria olaritului si la pictorii de portrete in lucrarea sa clasica De Morbis Artificum Diatriba, publicata in 1713: . In aproape toate orasele exista alti muncitori care de regula dobandesc maladii serioase de la fumurile toxice ale metalelor. Printre acestia se numara olarii. atunci cand au nevoie de plumb topit sau calcinat pentru a-si smaltui oalele, acestia piseaza plumbul in vase de marmura. in timpul acestui proces, otrava patrunde in organismul lor prin gura si prin nari. Initial, mainile lor devin paralitice, pe urma ei insisi devin splenetici, letargici, paralitici, edentati. . Am observat ca aproape toti pictorii pe care ii cunosc, atat din acest oras, cat si din celelalte, sunt afectati de cumplita boala. exista o cauza imediata a susceptibilitatii lor pentru aceasta maladie. Ma refer la materiile prime manuite si inspirate de acestia in mod constant pentru a vopsi sau colora, cum sunt miniul, cinabrul, sau cerussa (carbonatul de plumb) . In Anglia victoriana, medicul englez Charles Turner Thackrah descrie intoxicatia cronica cu plumb la plumbuitori si la cei din industria prepararii carbonatului de plumb: Plumbuitorii sunt expusi la oxidul de plumb volatilizat, care ia nastere in timpul ...

Bibliografie:

BARDAC D. , BREZAI C. , FLORESCU E. , FODOR I. , GURZAU E. , MARCHIAN D. , MUNTEAN C. , OBADAU C. , RESIGA E. , SZASZ A. , SELEJEAN R. , VULCU L. - "ELEMENTE DE MONOGRAFIE MEDICALA SI SOCIALA, VOL. 1" - CASA DE PRESE SI EDITURA "TRIBUNA", SIBIU, 1999

DESILVA P. E. - "DETERMINATION OF LEAD IN PLASMA AND STUDIES OF ITS RELATIONSHIP TO LEAD IN ERYTHROCYTES" - BR J IND MED 38, 209 17, 1981

EVERSON J. , PATTERSON C. C. - "ULTRACLEAN ISOTOPE DILUTION/MASS SPECTROMETRIC ANALYSES FOR LEAD IN HUMAN BLOOD PLASMA INDICATE THAT MOST REPORTED VALUES ARE ARTIFICIALLY HIGH" - CLIN CHEM 26:16031607, 1980

GOERING P. L. - "METAL CONSTITUTION OF METALLOTHIONEIN INFLUENCES INHIBITION OF DELTAAMINOLEVULINIC ACID DEHYDRATASE (PORPHOBILIGEN SYNTHASE) BY LEAD" - BIOCHEM J 245:339345, 1987

GOERING P. L. , MISTRY P. , FOWLER B. A. - "A HIGH AFFINITY LEAD BINDING PROTEIN ATTENUATES LEAD INHIBITION OF DELTAAMINOLEVULINIC ACID DEHYDRATASE COMPARISON WITH A RENAL LEADBINDING PROTEIN" - J PHARMACOL EXP THER 237:220225, 1986

HABAL R - "TOXICITY, LEAD" - DEPARTMENT OF EMERGENCY MEDICINE, NEW YORK MEDICAL COLLEGE, 2004

NEAMTIU I. A. - "EXPUNEREA LA PLUMB ANORGANIC SI INFLUENTA SA ASUPRA SINTEZEI HEMULUI INTRO COLECTIVITATE INDUSTRIALA" - SIBIU, 2006

ALEXANDER H, CHECKOWAY H, VAN NETTEN C. - "SEMEN QUALITY OF MEN EMPLOYED AT A LEAD SMELTER" - OCCUP ENVIRON MED 53:411 6, 1996

ALEXANDER FW, CLAYTON BE, DELVES HT. - "MINERAL AND TRACE - METAL BALANCES IN CHILDREN RECEIVING NORMAL AND SYNTHETIC DIETS" - QJ MED 43:89 111, 1974

ARVING E, GRANDJEAN P, BECKMANN J. - "NEUROTOXIC EFFECTS OF HEAVY LEAD EXPOSURE DETERMINED WITH PSYCHOLOGICAL TESTS" - TOXICOL LETT 5:399 404, 1980

AUF DER HEIDE AC, WITTMERS LE JR. - "SELECTED ASPECTS OF THE SPATIAL DISTRIBUTION OF LEAD IN BONE" - NEUROTOXICOLOGY 13:809 20, 1992

BAGHURST PA, ROBERTSON EF, MCMICHAEL AJ - "THE PORT PIRIE COHORT STUDY: LEAD EFFECTS ON PREGNANCY OUTCOME AND EARLY CHILDHOOD DEVELOPMENT" - NEUROTOXICOLOGY 8:395 401, 1987

BARRY PSI. - "A COMPARISON OF CONCENTRATIONS OF LEAD IN HUMAN TISSUE" - BR J IND MED 32:119 - 39, 1975

BARRY PSI. - " CONCENTRATIONS OF LEAD IN THE TISSUES OF CHILDREN" - BR J IND MED 38:61 - 71, 1981

BATUMAN V, MAESAKA JK, HADDAD B. - "THE ROLE OF LEAD IN GOUT NEPHROPATHY" - N ENGL J MED 304:520 - 3, 1981

BENNETT WM. - "LEAD NEPHROPATHY" - KIDNEY INT 28:212 - 20, 1985

BUDD P, MONTGOMERY J, COX A. - "THE DISTRIBUTION OF LEAD WITHIN ANCIENT AND MODERN HUMAN TEETH: IMPLICATIONS FOR LONG - TERM AND HISTORICAL EXPOSURE MONITORING" - SCI TOTAL ENVIRON SEP 18, 220(2 - 3):121 - 36, 1998

CHAMBERLAIN A, HEARD C, LITTLE MJ - "INVESTIGATIONS INTO LEAD FROM MOTOR VEHICLES" - HARWELL, UNITED KINGDOM: UNITED KINGDOM ATOMIC ENERGY AUTHORITY. REPORT NO. AERE - 9198, 1978

CHISOLM JJ JR, MELLITS ED, BARRETT MB. - "INTERRELATIONSHIPS AMONG BLOOD LEAD CONCENTRATION, QUANTITATIVE DAILY ALA - U, AND URINARY LEAD OUTPUT FOLLOWING CALCIUM EDTA" - IN NORDBERG GF, ED. EFFECTS AND DOSE - RESPONSE RELATIONSHIPS OF TOXIC METALS AMSTERDAM, THE NETHERLANDS ELSEVIER PUBLISHING CO. , 1976

COOPER WC. - "CANCER MORTALITY PATTERNS IN THE LEAD INDUSTRY" - ANN NY ACAD SCI 271:250 - 9, 1976

DESILVA PE. - "DETERMINATION OF LEAD IN PLASMA AND STUDIES ON ITS RELATIONSHIP TO LEAD IN ERYTHROCYTES" - BR J IND MED, 1981

ERNHART CB, WOLF AW, KENNARD MJ - "INTRAUTERINE LEAD EXPOSURE AND THE STATUS OF THE NEONATE" - IN LEKKAS TD, ED. INTERNATIONAL CONFERENCE ON HEAVY METALS IN THE ENVIRONMENT, ATHENS, GREECE. EDINBURGH, UNITED KINGDOM CEP CONSULTANTS, LTD. VOL. 1. , 1985

ERNHART CB, WOLF AW, KENNARD MJ - "INTRAUTERINE EXPOSURE TO LOW LEVELS OF LEAD THE STATUS OF THE NEONATE" - ARCH ENVIRON HEALTH, 1986

EVERSON J, PATTERSON CC. - "ULTRA - CLEAN ISOTOPE DILUTION/MASS SPECTROMETRIC ANALYSES FOR LEAD IN HUMAN BLOOD PLASMA INDICATE THAT MOST REPORTED VALUES ARE ARTIFICIALLY HIGH" - CLIN CHEM, 1980

HAMMOND PB. - "THE EFFECT OF CHELATING AGENTS ON THE TISSUE DISTRIBUTION AND EXCRETION OF LEAD" - TOXICOL APPL PHARMACOL, 1971

FRIEDHEIM EAH, DA SILVA JR, MARTINS AV. - "TREATMENT OF SCHISTOSOMIASIS MANSONI WITH ANTIMON - A. AK - DIMERCAPTOPOTASSIUM SUCCINATE (TWSB)" - AM J TROP MED HYG, 1954

PORRU S, ALESSIO L. - "THE USE OF CHELATING AGENTS IN OCCUPATIONAL LEAD POISONING" - OCCUP MED 1996

MANN KV, TRAVERS JD. - "SUCCIMER, AN ORAL LEAD CHELATOR" - CLIN PHARM 1991

GERR F, FRUMKIN H, HODGINS P. - "HAEMOLYTIC ANAEMIS FOLLOWING SUCCIMER ADMINISTRATION IN A GLUCOSE - 6 - PHOSPHATE DEHYDROGENASE DEFICIENT PATIENT" - J TOXICOL CLIN TOXICOL 1994

CHISHOLM JJ JR. - "TREATMENT OF ACUTE LEAD INTOXICATION "CHOICE OF CHELATING AGENTS AND SUPPORTIVE THERAPEUTIC MEASURES" - CIN TOXICOL 1970

SMITH D, BAYER L, STRUPP BJ. - "EFFICACY OF SUCCIMER IN REDUCING BRAIN PB LEVELS IN A RODENT MODEL" - ENVIRON RES 1998

KOSTIAL K, BLANUSA M, PIASEK M, RESTEK - SAMARZIJA N, JONES MM, SINGH PK. - "COMBINED CHELATION THERAPY IN REDUCING TISSUE LEAD CONCENTRATIONS IN SUCKLING RATS" - J APPL TOXICOL 1999

GLOTZER DE. - "THE CURRENT ROLE OF 2, 3 - DIMERCAPTOSUCCINIC ACID (DMSA) IN THE MANAGEMENT OF CHILDHOOD LEAD POISONING" - DRUG SAFETY 1993

GRAZIANO JH, LOLACONO NJ, MOULTON T, MITCHELL ME, SLAVKOVICH V, ZARATE C. - "CONTROLLED STUDY OF MES - 2, 3 - DIMERCAPTOSUCCINIC ACID FOR THE MANAGEMENT OF CHILDHOOD LEAD INTOXICATION" - J PEDIATR 1992

LIFSHITZ M, HASHKANAZI R, PHILLIP M. - "THE EFFECT OF 2, 3 DIMERCAPTOSUCCINIC ACID IN THE TREATMENT OF LEAD POISONING IN ADULTS" - ANN MED 1997

BESUNDER JB, SUPER DM, ANDERSON RL. - "COMPARISON OF DIMERCAPTOSUCCINIC ACID AND CALCIUM DISODIUM ETHYLENEDIAMINETETRAACETIC ACID VERSUS DIMERCAPTOPROPANOL AND ETHYLENEDIAMINETETRAACETIC ACID IN CHILDREN WITH LEAD POISONING" - J PEDIATR 1997

ACSH (AMERICAN COUNCIL ON SCIENCE AND HEALTH) LEAD AND HUMAN HEALTH, 1997

ATSDR (AGENCY FOR TOXIC SUBSTANCES AND DISEASE REGISTRY), CASE STUDIES IN ENVIRONMENTAL MEDICINE: LEAD TOXICIT. U. S. DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES, 1992

ATSDR/CDC, SUBCOMMITTEE REPORT ON BIOLOGICAL INDICATORS OF ORGAN DAMAGE, AGENCY FOR TOXIC SUBSTANCES AND DISEASE REGISTRY, CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, ATLANTA, GA, 1999

ATSDR (AGENCY FOR TOXIC SUBSTANCES AND DISEASE REGISTRY) CASE STUDIES IN ENVIRONMENTAL MEDICINE "LEAD TOXICITY, REVISION DATE, OCTOBER 2000

AGENCY FOR TOXIC SUBSTANCES AND DISEASE REGISTRY. 1997A. A COHORT STUDY OF CURRENT AND PREVIOUS RESIDENTS OF THE SILVER VALLEY ASSESSMENT OF LEAD EXPOSURE AND HEALTH OUTCOMES. ATLANTA: US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

AGENCY FOR TOXIC SUBSTANCES AND DISEASE REGISTRY. 1997B. STUDY OF FEMALE FORMER WORKERS AT A LEAD SMELTER: AN EXAMINATION OF THE POSSIBLE ASSOCIATION OF LEAD EXPOSURE WITH DECREASED BONE DENSITY AND OTHER HEALTH OUTCOMES. ATLANTA: US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

- AGENCY FOR TOXIC SUBSTANCES AND DISEASE REGISTRY. 1999. TOXICOLOGICAL PROFILE FOR LEAD. ATLANTA US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. 1993. LEAD POISONING FROM SCREENING TO PRIMARY PREVENTION. PEDIATRICS 92(1):176 - 183

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. 1995. TREATMENT GUIDELINES FOR LEAD EXPOSURE IN CHILDREN. PEDIATRICS 96(1):155"60

AMERICAN CONFERENCE OF GOVERNMENTAL INDUSTRIAL HYGIENISTS. 1999. THRESHOLD LIMIT VALUES FOR CHEMICAL SUBSTANCES AND PHYSICAL AGENTS AND BIOLOGICAL EXPOSURE INDICES. CINCINNATI (OH): AMERICAN CONFERENCE OF GOVERNMENTAL INDUSTRIAL HYGIENISTS

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. 1997A. SCREENING YOUNG CHILDREN FOR LEAD POISONING: GUIDANCE FOR STATE AND LOCAL PUBLIC HEALTH OFFICIALS. ATLANTA: US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, CDC CHILDHOOD LEAD POISONING PREVENTION PROGRAM

- UPDATE BLOOD LEAD LEVELS

Descarcă licența

Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.

Structură de fișiere:
  • Studiu asupra unui caz de intoxicatie cu Plumb anorganic
    • Bibliografie.doc
    • Cuprins.doc
    • Diploma.doc
Alte informații:
Tipuri fișiere:
doc
Diacritice:
Da
Nota:
9/10 (2 voturi)
Anul redactarii:
2007
Nr fișiere:
3 fisiere
Pagini (total):
142 pagini
Imagini extrase:
108 imagini
Nr cuvinte:
46 375 cuvinte
Nr caractere:
250 964 caractere
Marime:
630.88KB (arhivat)
Publicat de:
Anonymous A.
Nivel studiu:
Facultate
Tip document:
Licența
Domeniu:
Medicină
Predat:
la facultate din Targu Mures
Specializare:
Medicina muncii
Materie:
Medicină
Sus!