Segmentul suprahioidian este format din doua regiuni: regiunea submentala si regiunea submandibulara.
Segmentul subhioidian cuprinde: regiunea laringiana, regiunea traheala, regiunea tiroidiana, trigonul parotidian.
- Triunghiul cervical anterior (TCA) - Triunghiul cervical posterior (TCP) Triunghiul cervical anterior (TCA) este delimitat de: linia mediana a gatului, marginea anterioara a muschiului sterno-cleido-mastoidian, marginea inferioara a mandibulei.
Triunghiul cervical posterior (TCP) este delimitat de marginea posterioara a muschiului, sterno-cleido-mastoidian, clavicula, marginea anterioara a trapezului.
Dupa Suen si colab. aceasta impartire clasica a triunghiurilor cervicale exclude limfonodulii profunzi, situati sub muschiul sterno-cleido-mastoidian din ambele triunghiuri; de aceea ei considera ca acesti limfonoduli ar trebui inclusi in triunghiul cervical anterior (TCA). Triunghiul cervical anterior poate fi subdivizat in patru triunghiuri mai mici: triunghiul submandibular delimitat de marginile anterioare si posterioare ale celor doua pantece ale digastricului; triunghiul submental delimitat de cele doua pantece anterioare ale digastricului, osul hioid si linia mediana a gatului; triunghiul anterior de sub osul hioid, care este divizat de muschiul omohioidian in triunghiul carotidian superior si triunghiul carotidian inferior.
Triunghiul cervical posterior, poate fi divizat de catre pantecele posterior al muschiului omohioidian in triunghiul supraclavicular sau omo-clavicular. Compartimentele fasciale Fascia cervicala superficiala si fascia cervicala profunda impart gatul in mai multe compartimente.
Fascia cervicala superficiala (FCS) inveleste muschiul platisma.
Fascia cervicala profunda (RCP) este alcatuita din trei straturi, stratul superficial, care inconjoara muschiul sterno-cleido-mastoidian si trapez; fascia pretraheala, prezenta de-a lungul portiunii anterioare a structurilor faringotraheale mediane si fascia prevertebrala care inconjoara coloana vertebrala si muschii adiacenti.
Toate aceste structuri enumerate mai sus se unesc pentru a forma teaca carotidei.
Aceste precizari legate de compartimentarea fasciala sunt folosite in clinica, atunci cand se practica neck dissection.
Continutul nodal al gatului este teoretic cuprins intre straturile superficiale si profunde ale fasciei cervicale si trebuie indepartat din interiorul acestor invelisuri fasciale.
Sistemul limfatic: la nivelul gatului se afla un numar de limfonoduli apreciat intre 75 si 200 de fiecare parte, majoritatea dintre ei apartinand lanturilor jugulare si accesorii spinale.
Limfonodulii cel mai frecvent afectati, in special, in carcinoamele secundare sunt din lantul jugular profund, care se extinde de la baza craniului pana la clavicula. Acest lant poate fi divizat in grupele: superiori, mijlocii si inferiori.
Celelalte grupe de limfonoduli sunt submentali, sub-mandibulari, cervicali superficiali, retrofaringieni, paratraheali, spinali accesorii, scaleni ...
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
