Boala glaucomatoasa este definita ca o neuropatie optica progresiva caracterizata prin alterarea specifica a nervului optic, la care se asociaza defecte ale campului vizual si o crestere a presiunii intraoculare peste valorile fiziologice normale.
Daca acum cateva decenii cresterea presiunii intraoculare (PIO) in sine era considerata cauza principala a bolii, astazi ea reprezinta unul din factorii majori de risc ai acesteia.
Varsta ca si patternul genetic, are o influenta majora asupra prevalentei glaucomului, incat este foarte greu de estimat cu precizie nivelul acesteia.
In forme variate, glaucomul reprezinta una din cauzele majore de cecitate ireversibila.
Pentru marea majoritate a cazurilor, diagnosticul precoce si reducerea PIO, reprezinta cheia strategiei terapeutice. Asa cum se stie, glaucomul este una din bolile oculare ce afecteaza calitatea vietii atat prin scaderea acuitatii vizuale cat si prin tratamentul in sine. De aceea scopul tratamentului este atat mentinerea unei vederi utile, cat si evitarea restrictiilor pe care le impune tratamentul. Sub numele de hipertensiune oculara secundara de natura vasculara sau glaucoame neovasculare (GNV) sunt grupate glaucoamele secundare unor obstructii vasculare cu o dezvoltare a vaselor de neoformatie de la nivelul irisului si trabeculului. Aceasta proliferare vasculara pe suprafata anterioara a irisului si in unghiul camerular este cunoscuta sub numele de rubeoza si este consecinta hipoxiei in circulatia uveala si retiniana.
Autorii francezi denumesc aceasta forma de glaucom - glaucom hemoragic iar autorii englezi - glaucom trombotic.
GNV este cea mai frecventa forma de glaucom ce apare in bolile retinei, considerat o complicatie frecventa si serioasa a diferitelor boli retiniene, mai ales a retinopatiei diabetice si trombozei venei centrale a retinei ca si a altor boli oculare si extraoculare.
GNV sunt forme grave de glaucom si multe dintre ele evolueaza spre glaucom absolut dureros ce necesita enucleatia globului ocular.
Prevenirea GNV este extraordinar de importanta intrucat tratamentul este dificil si prognosticul in general rezervat.
Profilaxia include folosirea fotocoagularii laser atat pentru pacienti cu retinopatie diabetica proliferativa cat si ocluzia venei centrale a retinei in care ischemia extinsa e prezenta.
Din pacate, nu este intotdeauna posibil sa se determine care pacienti cu aceste conditii subliniate vor dezvolta GNV chiar cu supravegherea cea mai meticuloasa.
Oricum GNV ramane o entitate clinica severa si foarte dificil de stapanit, in marea majoritate a cazurilor ochii respectivi avand un prognostic extrem de rezervat.
Lucrarea de fata isi propune sa trateze aspectele etiologice implicate in geneza GNV precum si metodele terapeutice cele mai indicate impreuna cu rezultatele lor.
CAPITOLUL I.
NOMENCLATURA. CLASIFICARE. FRECVENTA NomenclaturA Glaucomul neovascular este de fapt un glaucom secundar.
Prin glaucom secundar intelegem un ansamblu de cazuri particulare la care in ...
MARIA BEURAN, DANIEL OANTA, MONICA POP - "GHID DE URGENTE IN ORL, OFTALMOLOGIE SI CHIRURGIE CERVICO - ORO "MAXILO "FACIALA. " - ED. SCRIPTA, 1998
BROADWAY DC, IESTER M, SCHULZER M, DOUGLAS GR - "SURVIVAL ANALYSIS FOR SUCCESS OF MOLTENO TUBE IMPLANTS" "BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, 2001, VOL 85, NR. 6
CALUGARU M. - "TRATAT CLINIC DE GLAUCOM" - ED. DACIA, 1998
PAUL CERNEA - "TRATAT DE OFTALMOLOGIE CLINICA" - ED. MEDICALA, BUCURESTI, 1997
PAUL CERNEA, FLORICA CONSTANTIN - "GLAUCOMUL. FIZIOPATOLOGIA SI CLINICA HIPERTENSIUNII INTRAOCULARE" - ED. MEDICALA BUCURESTI, 1979
COATS G. - "FURTHER CASES OF THROMBOSIS OF THE CENTRAL VEIN ROYAL LAND OPHTHAL HOSP REP. " 1906, VOL. 16, NR. 506
CUEVAS LESTIENNE C, CHIQUET C, ZECH J, BURILLON C, TREPSAT C, DENIS P - "GLAUCOME NEOVASCULAIRE DIAGNOSTIQUE APRES ENDARTERIECTOMIE CAROTIDIENNE" - JOURNAL FRANCAIS D'OPHTALMOLOGIE, 2000, VOL. 23, NR. 6
D'HERMIES F, MEYER A, MOREL X, LUMBROSO L, LEVY C, DESJARDINS L. , FRAN E, HALHAL M, ELMALEH C, BERGES O, GAUTHIER JB, FERRAND R, DELACROIX S, SCHLIENGER P, SCHWARZ L, HABRAND JL, MAZERAN A, RENARD G - "GLAUCOME NEOVASCULAIRE COMPLIQUANT LA PRONTOTHERAPIE. A PROPOS D'UNE OBSERVATION" "JOURNAL FRANCAIS D'OPHTALMOLOGIE, 2001, VOL. 24, NR. 1
DOGAN DENISLAU, FRANCISC FODOR - "EXAMINAREA BOLNAVULUI GLAUCOMATOS" - ED. MENTOR, TG. MURES, 1999
MARIETA DUMITRACHE - "OFTALMOLOGIE" - ED. NATIONAL, 1998
FRANCISC FODOR, LIANA SIRETEANU - "OFTALMOLOGIE" - ED. DIDACTICA SI PEDAGOGICA, BUCURESTI, 1981
GOODART R, BLANKENSHIP G. - "PANRETINAL PHOTOCOAGULATION INFLUENCE OF VITRECTOMY RESULTS FOR COMPLICATIONS OF DIABETIC RETINOPATY" - OPHTHALMOLOGY 1980, VOL 87, NR. 183
GUPTA N. , WEINREB R. - "NEW DEFINITIONS OF GLAUCOM" - CURS OFICE OPHTALM, 1997, NR. 8
MIRCEA OLTEANU - "TRATAT DE OFTALMOLOGIE" - ED. MEDICALA, BUCURESTI, 1989, VOL. II
POP D. , POPA DOINA, GADESCU P. , STANCIU C. - "RISCURILE IN DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL GLAUCOMULUI" - OFTALMOLOGIA 1981, NR. 3
SIVAK - CALLCOTT JA, O'DAY DM, GASS JD, TSAI JC - "EVIDENCE BASED RECOMMENDATIONS FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF NEOVASCULAR GLAUCOMA" "OPHTHALMOLOGY, 2001, VOL. 108, NR. 10
SMILTH RJH - "RUBEOTIC GLAUCOMA' - BR. J OPHTHAL, 1981, VOL 65, NR. 606
YOSHINAMI M, HAMAANKA T, KAWANO H, TAKAHASHI T, TAKEI A, FUKUCHI I. - "A CASE REPORT OF NEOVASCULAR GLAUCOMA DUE TO CAROTID ARTERY OCCLUSIVE DISEASE "DIAGNOSIS OF NEOVASCULAR GLAUCOMA AND HISTOLOGICAL CHARACTERISTICS" - 2000, VOL. 104, NR. 3
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
