Artrita reumatoida juvenila (ARJ), boala cronica frecventa a copilului, una din principalele afectiuni in cadrul colagenazelor este importanta clinic datorita manifestarilor ei variate. Trebuie privita ca un studiu independent si diferentiat de reumatismele adultului.
Am ales aceasta tema din mai multe considerente: datorita amplorii si severitati manifestarilor clinice ale bolii, precum si datorita impresiei deosebite pe care mi-au produs-o cazurile de copii imobilizati la pat cu ankiloze, cei cu deformari articulare importante In clinica spitalului Grigore AlexandrescuA am urmarit o cazuistica bogata de ARJ si mi s-a pus la dispozitie un material complex in acest domeniu. Pe baza cercetarii acestui material am urmarit cu precadereA : Prin compararea rezultatelor obtinute de noi cu cele din publicatiile medicale de specializare vom incerca sa extragem unele concluzii, speram interesante, asupra diagnosticului, evolutiei si tratamentului acestei afectiuni ce ramane in centrul cercetarii reumatologice si interdisciplinare moderne.
2. 1. Definitie si clasificare Artrita reumatouida juvenila este o boala (sau un grup de procese inflamatorii a tesutului conjunctiv de etiologie necunoscuta cu debut inainte de 16 ani, caracterizata prin sinovita cronica si manifestari sistemice extraarticulare. Este cea mai raspandita boala reumatica a copilariei. Desi este considerata echivalentul pediatric al Artrite Reumatoide (AR) a adultului, ARJ difera in multe aspecte de acesta.
Din punct de vedere istoric primele date in literatura au aparut la sfarsitul sec. al XIX-lea. In 1896, Still descrie o boala articulara, care atinge copilul fiind asociate cu serozite, splenomegalie, poliadenopatie. Apoi Chauffard detaliaza descrierea lui Still, astfel incat boala capata numele de A Chauffard-StillA . In 1938, Debre face o distictie intre doua boliA : Still si poliatrita cronica.
Aceasta dualitate este contestata de numerosi autori pentru ca frontierele dintre cele doua boli nu sunt clar definite.
Anglosaxonii si scandinavicii inglobeaza sub numele de ARJ toate reumatismele inflamatorii ale copilului.
In 1950, odata cu aparitia corticoterapiei, puseele inflamatorii au putut fi controlate si mai bine, iar riscul letal a fost redus simtitor.
In 1962-1965 apar primele studii imunologice privind ARJ.
In ciuda numeroaselor progrese realizate in ultimii ani aceasta boala ramane partial necunoscuta datorita multiplelor sale fatete. Desi ARJ este privita ca o singura boala, ea cuprinde aproape sigur trei sau mai multe boli, fiecare dintre acestea putand avea aceleasi cauze sau cauze diferite care interactionand cu o predispozitie imunologica specifica la nastere unei expresii clinice heterogene.
Asadar este foarte importanta definirea unor criterii pentru diagnosticul copiilor cu artrita reumatoida juvenila.
Cele propuse de Comitetul Colegiului American de Reumatologie (ACR) sunt mai frecvent utilizate si anumeA : varsta la debut sub 16 aniA ; artrita (tumefactia sau ...
A. NICA - "COMPENDIU DE MEDICINA FIZICA SI RECUPERARE" - EDITURA UNIV. C. DAVILA, 1998
A. NICA - "COMPENDIU DE ORTEZARE" - EDITURA UNIV. C. DAVILA, 2000
A. RADULESCU - "ELECTROTERAPIE" - EDITURA MEDICALA, 1993
D. POPA - "TERAPIA OCUPATIONALA PT. APARATUL LOCOMOTOR" - EDITURA UNIV. ORADEA, 2000
F. IORDACHE - "PEDIATRIE" - VOL. II, EDITURA NATIONAL, 1998
I. ONAC - "BIOSTIMULARE CU RADIATIA LASER" - EDITURA CONTACT, 2001
I. KISS - "FIZIOKINETOTERAPIA SI RECUPERAREA MEDICALA" - EDITURA MEDICALA, 1999
L. GHERASIM - "TRATAT DE MEDICINA INTERNA" - VOL. I, EDITURA MEDICALA, 1988
M. L. MILLER - "JUVENILE ARTHRITIS NELSON TEXTBOOK OF PEDIATRICS 16TH" - EDITURA WB, 2000
M. GEORMANEANU - "PEDIATRI" - EDITURA DIDACTICA SI PEDAGOGICA, 1992
N. IAGARU - "REUMATOLOGIE PEDIATRICA" - EDITURA MEDICALA, 2004
N. MAIORESCU - "BOLI REUMATISMALE LA COPIL" - EDITURA MEDICALA, 1970
R. IONESCU, E. POPESCU - "COMPENDIU DE REUMATOLOGIE" - EDITURA MEDICALA, 2003
R. DRAGOMIR - "PATOLOGIA ARTICULATIEI GENUNCHIULUI" - EDITURA MEDICINA MODERNA, 2001
ST. SUTEANU - "CLINICA SI TRATAMENTUL BOLILOR REUMATICE" - EDITURA MEDICALA, 1986
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.