Piciorul stramb congenital este una dintre cele mai frecvente malformatii ale nou-nascutului, frecventa sa fiind de 1 caz la 1000 de nou-nascuti. Termenul de picior stramb congenital corespunde malformatiei congenitale ce modifica orientarea piciorului in raport cu gamba.
Exista 4 directii in care piciorul poate fi deviat in raport cu gamba: Cel mai frecvent intalnit tip de picior stramb este piciorul varus-equin, acesta reprezentand 80-90% din totalul cazurilor de picior stramb, fiind mai frecvent intalnita la baieti.
Afectiunea este cunoscuta inca din antichitate, ea constituind subiectul foarte multor studii de-a lungul anilor, etiopatogenia bolii ne fiind inca pe deplin elucidata.
Este necesara cunoasterea aspectelor clinice si terapeutice ale piciorului stramb varus-equin congenital pentru ca instituirea tratamentului sa fie cat mai rapida. Cu cat diagnosticul este pus mai devreme cu atat tratamentul instituit precoce si corect condus va avea rezultate bune si foarte bune.
CAPITOLUL 2 NOTIUNI DE ANATOMIE SI EMBRIOLOGIE NOTIUNI DE EMBRIOLOGIE Evolutia ontogenetica a aparatului locomotor repeta in mare evolutia filogenetica. Ovulul fecundat se divide in prima etapa in doua sfere: una clara care prin diviziune ulterioara va forma celulele ectodermului si o a doua cu aspect mai intunecat care prin diviziune ulterioara va forma celulele endodermului.
Prin diviziune rapida se ajunge la stadiul de morula, apoi de blastula cand apare o cavitate centrala marginita de o membrana blastodermica alcatuita din doua foite de celule pavimentoase: una externa, ectodermul si o foita interna sau endodermul.
Prin diviziune ulterioara intre cele doua apare o a treia foita embrionara numita mezoderm, si ea impartita in doua foite: una superficiala lama muscula cutanea care se ataseaza fetei interioare a ectodermului formand somatopleura si alta profunda lama fibrointestinalis care se ataseaza fetei exterioare a endodermului si formeaza splanhnopleura.
Dupa fixarea la uter cu ajutorul anexelor embrionare (vezicula ombilicala, amniosul, alantoida etc), cele trei foite ale embrionului: ectodermul, endodermul si mezodermul contribuie, prin diviziunea lor, la formarea aparatelor embrionare.
Aparatul locomotor se dezvolta din mezoderm, membrele putand fi considerate axe mezodermale acoperite de ectoderm. Catre a-3-a saptamana pe laturile corpului embrionului apare cate o proeminenta lineara dispusa in axa lunga a corpului denumita linia mamara care se termina la ambele capete cu cate o proeminenta in forma de paleta. Ele reprezinta viitoarele membre: mugurele toracic (in dreptul somitelor C4-C8 si T1) si mugurele pelvin (sub insertia cordonului ombilical, in dreptul tuturor somitelor lombare L1-L5 si sacrale S1, S2, S3). Catre saptamana a 5-a proeminentele sunt mai alungite si impartite in doua segmente: unul proximal si unul distal. Segmentele distale, care vor deveni mana sau picior, prezinta la marginea lor libera patru santuri longitudinale, care incep sa ...
ANTONECU D. - "PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 2006
BACIU CL. - "ANATOMIA FUNCTIONALA SI BIOMECANICA APARATULUI LOCOMOTOR" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1981
CHOTEL F. - "LE TRAITAMENT ORTTHOPEDIQUE DU PIED BOT VARUS - EQUIN DE LA NAISANCE A LAGE DE LA MARCHE" - EN MONOGRAPHIE DU GEOP, LE PIED DE LENFANT, SAURMPS MEDICAL, 2001
DENISCHI A. - "MALFORMATIILE CONGENITALE ALE APARATULUI LOCOMOTOR" - EDITURA MEDICALA, BUCURESTI, 1968
DIMECGLIO A. - "CLASSIFICATION ET EVALUTION DU PIED BOT VARUS - EQUIN CONGENITAL" - EN MONOGRAPHIE DU GEOP, LE PIED DE LENFANT, SAURMPS MEDICAL, 2001
JIANU M. , DUMITRESCU C. - "GHID DE TEHNICI CHIRURGICALE IN ORTOPEDIA PEDIATRICA" - EDITURA LIBERTATEA, 1992
HERRING J. A. - "THE CLUBFOOT IN TACHJIANS PEDIATRIC ORTHOPEDICS" - 3RD ED. , W. B. SAMDERS, 2002
JIANU M. , ZAMFIR T. - "ORTOPEDIE SI TRAUMATOTOLOGIE PEDIATRICA" - ED. TRAFITIE, BUCURESTI, 1995
LASCOMBES P. - "PIED BOT VARUS - EQUIN CONGENITAL EN MONOGRAPHIE DE GEOP" - SAURAMPS MEDICAL, 2004
LASCOMBES P. - "PIED BOT VARUS EQUIN CONGENITAL. DESCRIPTION ET CONDUITE A TENIR AVANT LAGE DE 2 ANS" - IN "CONFERENCES DENSEIGNEMENT 1990. CAHIERS DENSEIGNEMENT DE LA S. O. F. C. O. T. , NR. 38, EXPANSION SCIENTIFIQUE FRANCAISE, PARIS, 1990
MASSE P. - "LE TRAITEMENT DU PIED BOT PAR LA METHODE FONCTIONNELLE" - CAHIERS DENSEIGNEMENT DE LA S. O. F. C. O. T. , LE PIED BOT VARUS EQUIN
METAIZEAU J. P. , LEMELLE J. L. - "CONTINUOUS PASSIVE MOTION IN THE TREATMENT OF THE CONGENITAL CLUBFOOT" - EDITURA ORTH. TECH. , 1991
NICA A. S. - "COMPENDIU DE MEDICINA FIZICA SI RECUPERARE" - ED. UNIV CAROL DAVILA, BUCURESTI, 1998
NICULESCU C. , NITA C. , CIOMU N. , LASCU M. - "ANATOMIA FUNCTIONALA A MEMBRELOR" - EDITURA TEHNOPLAST COMPANY S. R. L. , 1999
PONSETI I. V. - "TREATMENT OF CONGENITAL CLUBFOOT" - J. BONE JOINT SURG. , 1992
"REVISTELE ORTOPEDIE PEDIATRICA" - SOROP, NR. 2 / 2003, NR. 6 - 7 / 2005
SERINGE R. , TEOT I. , PILIARD G. , BERARD D. , FILIPE G. - "LE PIED BOT VARUS - EQUIN CONGENITAL EN MONOGRAPHIE DE GEOP" - CHIRURGIE ET ORTHOPEDIE DU PIED, SAURANGE MEDICAL, 1988
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
