Valori biochimice normale și variații

BIOCHIMIE CLINICĂ

Plasma şi elementele figurate

Plasma

Def.: Parte lichidă a sângelui în care se scaldă celulele sanguine (DMed 278).

Valori normale: apă: 46-47%

reziduu: 8-9% (substanţe organice şi anorganice).

Elemente figurate

Valori normale:

-Eritrocite1 F: 4.200.000-5.000.000 /mm3

B: 4.500.000-5.500.000 /mm3

Copil la naştere: 4.500.000-6.000.000 /mm3

-Granulocite2

Neutrofile3

Segmentate 2.500-5.500 /mm3

Nesegmentate 50-250 /mm3

Euzinofile4 100-200 /mm3

Bazofile5 20-40 /mm3

-Leucocite6 5.000-8.000 /mm3

-Limfocite7 1.200-2.400 /mm3

-Monocite8 300-640 /mm3

-Trombocite9 150.000-300.000 /mm3.

Variaţii ale valorilor normale

-Leucocite

Creşteri fiziologice normale

- stări de stres (DMed 600)

- gravidii

- după efort fizic intens

- emoţii puternice

- în tratament cu doze mari de corticosteroizi

- în injencţii cu adrenalină (DMed 17)

Scăderi patologice

- febra tifoidă şi febra paratifoidă (DMed 234)

- unele boli infecţioase: gripă, rujeolă, rubeolă, hepatită acută

- boli ale organelor hematopoetice

- septicemii (DMed 554)

- boala de iradiaţie

Creşteri patologice

- boli infecţioase microbiene mai puţin în febra tifoidă şi febra paratifoidă (DMed 234, 318)

- după necroză tisulară (DMed 417)

- infarct (DMed 317)

- tumori (DMed 648)

- după intervenţii chirurgicale (DMed 174)

- după hemoragii mari (DMed 282)

- hemoliză (DMed 282)

- uremie crescută (DMed 656)

- comă diabetică (DMed 131)

- în timpul acceselor de gută (DMed 275)

- în leucemie (15.000-150.000) (DMed 361).

-Limfocite

Scăderi patologice

- sub influenţa hormonilor glucocorticoizi

(DMed 266)

- sindrom Cushing (DMed 156)

- uremia crescută (DMed 656)

- boala Hodgking (DMed 305)

Creşteri patologice

- unele boli cronice: TBC, sifilis (DMed 563, 647)

- unele infecţii virale (DMed 318, 684)

- unele infecţii bacteriene (tuse convulsivă)

(DMed 649)

- leucemie limfatică cronică (DMed 361)

- limfoame maligne (DMed 367).

-Neutrofile

Scăderi patologice

- infecţii bacteriene (febra tifoidă şI febra paratifoidă) (DMed 234, 318)

- infecţii virale (DMed 318, 684)

- infecţii fungice sau parazitare (DMed 318)

- intoxicaţii medicamentoase (DMed 331)

Creşteri patologice

- infecţii generale şi locale (DMed 318)

- tumori maligne

- leucemie granulocitară cronică (DMed 275)

- intoxicaţii (DMed 331).

-Euzinofile

Scăderi patologice

- stări de stres

- după un tratament cu corticosteroizi

- în prima fază a infecţiei acute

Creşteri patologice

- o creştere >5% indică parazitoze

- boli alergice

- leziuni maligne ale ţesutului hematopoetic

- leziuni dermatologice distructive.

-Bazofile

Creşteri patologice

- boli alergice (DMed 23)

- leziuni infecţioase (rujeolă, rubeolă, sinuzite cronice)

- boli mieloproliferative cronice

- leucemie granulocitară cronică

- policitemie vera.

-Monocite

Creşteri patologice

- infecţii şi boli parazitare (ex.: malarie)

- reticuloze proliferative acute (tifos, febră tifoidă)

- boala lupică

- boli neoplazice (leucemia)

- boli limfoproliferative

- boli mieloproliferative.

-Trombocite

Scăderi patologice

- geneza deficitară sau liza crescută în splină cu distrugeri exagerate cu factori infecţioşi

- şoc anafilactic

- stări de defibrilare intravasculară

- diferite leziuni medulare

- metastaze medulare (DMed 394)

- anemie pernicioasă hemolitică (DMed 34)

- purpură trombocitopenică (scăderi sub 50.000 trombocite /mm3)

Creşteri patologice

- după hemoragii acute

- după splenectocmie

- după intervenţii chirurgicale

- cancere viscerale

- hiperadrenalism

atrofie splenică