Medicină

Definitie: Piodermita streptococica (streptococ ? hemolitic gr.A,

Fehleisen) caracterizata prin aparitia unui placard erizipelatos caracteristic.

Etiopatogenie:

Steptococul (? hemolitic) patrunde printr-o solutie de continuitate

primara (chiar minima), si invadeaza capilarele limfatice obliterandu-le.

Apare la bonnavii cu:

- teren imunitar deficitar;

- antecedente erizipolatoase.

MFP:

Leziunea caracteristica este "placardul erizipelatos": zona policiclica

usor reliefata, cu margini nete ( prezentand un burelet) de culoare rosievisinie.

Placardul se extinde zilnic, la nivelul bureletului, iar central, pe

masura extinderii in suprafata, culoarea rosie-visinie paleste (semnul

MILLIAN) si este insotit de prurit local

TABLOUL CLINIC:

Incubatia ? 6 zile (dar si cateva ore)

Invazia ->Local: apare placardul erizipelatos

General debut brusc: febra, frisoane, tahicardie, oligurie

Perioada de stare ? 6 zile: persistenta semnelor descrise

Remisiune: (dupa 6 zile)

- regresiunea semnelor generale

- Local : - descuamatie furfuracee

- coloratia pigmentara reziduala

Forme clinice: - eripizel bronzat

- eripizel flictenular

- eripizel flegmonos

- eripizel gangrenos

Forme topografice: - eripizelul fetei

- eripizelul nasului

- eripizelul gambei

Forme evolutive: - eripizel abortiv

- eripizel recidivant

- eripizel catamenial

Obs: Placardul poate fi si: migrator, serpiginos.

TRATAMENT:

Profilactic: - igiena riguroasa = profilaxia inocularii microbiene =

- dispensarizarea

Curativ: - Local: bandijonari cu solutii antiseptice = alcool mentolat

(este si antipruriginos)

- General: Penicilina: 4 milioane UI/zi timp de 7 zile

Moldamin: o fiola i.m. a 8-a zi.

LIMFADENITA ACUTA

Definitie: Inflamatia acuta a vaselor si ganglionilor limfatici.

Poate evolua separat: - limfangita/adenita

- sau (frecvent) asociata: limfadenita

Etiopatogenie: cel mai frecvent este streptococul care patrunde

printr-o "poarta de intrare" (solutie de continuitate),

sau de la un focar primar : panaritiu, furuncul, abces, flegmon si provoaca

boala prin: - virulenta crescuta

- slaba rezistenta de aparare a organismului

MFP: frecvent:

I - limfangita reticulara (eritematoasa)- prin invazia retelei capilare limfatice;

II -limfangita tronculara (intereseaza colectoarele limfatice superficiale

(supraaponevrotice)

III - adenita = invazia ganglionilor primei statii de releu limfatic (rar izolata)

-> congestiva (comuna) cu evolutie catre "restitutio ad integrum";

-> scleroasa regionala = reziduala;

-> abces ganglionar ->fluctuenta ->fistulizare;

Infectii chirurgicale