Helicobacter Tratament

Tratamentul infectiei cu Helicobacter pylori

Wink A de Boer, Guido NJ Tytgat

Regular review

Treatment of Helicobacter pylori infection

BMJ 2000;320:31-4

Department of Internal Medicine, Sint Anna Hospital, Postbus 10, 5340 BE Oss, Netherlands,

Wink A de Boer, internist,

Department of Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Centre, Amsterdam, Netherlands

Guido N J Tytga, professor.

Correspondence to: W A de Boer

Bacteria Helicobacter pylori poate sa infecteze stomacul in timpul copilariei si sa determine gastrita cronica permanenta, care duce, uneori, la ulcer gastric. Vindecarea infectiei cu Helicobacter pylori determina vindecarea bolii ulceroase.1-5 Si, avind in vedere ca reinfectia la adulti este extrem de rara,6 tratamentul adecvat determina vindecarea definitiva a bolii care, pina nu demult, era cronic recurenta si severa. Daca nu se reinstaleaza ulcerul, nu apar nici perforatia ulceroasa, nici hemoragia; creste calitatea vietii,7 scade numarul de concedii medicale si sunt cheltuiti mai putini bani pe medicamente si pe consultatii.

In realizarea tratamentului infectiei cu H pylori trebuie luata in considerare rezistenta la antibiotice.8 In ultima decada au fost promovate multe terapii diferite si recomandarile s-au schimbat rapid. Cei mai multI dintre medici au pierdut ultimele informatii si, drept urmare, mai este utilizata o mare varietate de tratamente.9 In articolul de fata vom incerca sa oferim un cadru general pe care sa se bazeze schemele de tratament.

Metode

Prezentul articol se bazeaza in mare masura pe experienta noastra in tratamentul infectiei cu H pylori. Recomandarile noastre tin cont de principiile bacteriologice clasice si de baza noastra de date, permanent reactualizata, care contine rezultatele tuturor studiilor terapeutice publicate.

Idei principale

Scopul terapeutic este vindecarea infectiei cu Helicobacter pylori la toti pacientii cu ulcer

Sunt disponibile citeva regimuri la fel de eficiente, dar chiar si cele mai bune dintre ele nu dau rezultate la 5- 20% din pacienti