Semne și simptome în bolile maligne

Diagnosticul de suspiciune de boală malignă se pune pe baza simptomelor și semnelor clinice și paraclinice date de tumoare, adenopatii și/ sau metastaze.

Diagnosticul de certitudine este pus pe baza examenului morfopatologic din tumoare și/sau adenopatii, metastaze.

Manifestările clinice ale bolilor maligne

Simptomele și semnele afecțiunilor maligne sunt legate de prezența tumorii primare, a metastazelor și a produșilor biochimici eliberați în organism în prezența celulelor maligne.

Manifestările clinice ale neoplaziilor maligne au caracter polimorf fiind datorate creșterii de mase tumorale, compresiei, invaziei structurilor învecinate, dar și metastazelor la distanță. Totodată sunt rezultatul eliberării din tumora malignă a citokinelor(TNF, interleukine), hormonilor sau declanșării de reacții autoimune.

Diagnosticul bolii maligne trebuie să fie cât mai precoce și cât mai complet.

Semnele de suspiciune pot fi :

- directe date de creșterea unei mase tumorale(reprezentate fie de tumoare, adenopatie sau metastază), cât și

- semne indirecte (reprezentate de scurgeri anormale, sângerări anormale, sdr. paraneoplazice, semne neurologice, tulburări de tranzit ,semne generale, etc.)

Manifestările clinice de alarmă sunt :

a) Modificări ale defecației sau ale micțiunii

b) Existența unei leziuni care nu se vindecă

c) Apariția de sângerări sau secreții anormale

d) Dezvoltarea unor noduli sau deformarea unor regiuni anatomice

e) Dispepsia, tulburări de deglutiție

f) Modificarea evidentă a aspectului, dimensiunilor unui nev cutanat

g) Tusea iritativă, disfonia persistentă

h) Sindrom dureros abdominal, toracic, osteoarticular persistent.

Examenul clinic este indispensabil pentru diagnostic, uneori tumorile pot avea un aspect macroscopic foarte sugestiv pentru o boală malignă.

Palparea unor mase tumorale, de obicei nedureroase, rău delimitate, aderente la structurile vecine, având consistență crescută, poate fi prezentă în: cancerul mamar, tiroidian, cancerul de colon drept, cancer testicular, sarcoame de părți moi, metastaze subcutanate.

Palparea tumorii primare este posibilă în cazul tumorilor superficiale(cutanate, sân, col uterin, rect , tumori de părți moi) sau în stadiile avansate pentru tumorile cu localizare mai profundă.

Adenopatiile superficiale metastatice sunt cel mai frecvent semn direct de boală, fiind adesea palpabile și sesizate inclusiv de pacient.

Un semn important pentru masele tumorale maligne este că sunt adesea nedureroase timp îndelungat, după care pot devenii dureroase datorită compresiunii vasculo-nervoase sau pe structurile învecinate, suprainfecției, volumului mare tumoral.