1. INTRODUCERE
"Medicina bazata pe dovezi"
Practica medicala evolueaza. Aceasta poate fi considerata ca o veritabila schimbare de concept in modalitatile practicarii medicinei. Bazele noilor concepte rezida atat in descoperirile cercetarii clinice cat si in integrarea rezultatelor cercetarii in practica cotidiana a medicului, generalist sau specialist. Iata de ce pare necesar sa acordam un plus de obiectivitate abordarii deciziei medicale.
A face credibile studiile de cercetare clinica si de evaluare, prin claritatea obiectivelor, rigoarea metodei si utilitatea rezultatelor aceasta inseamna timp, competenta si experienta.
Lumea medicala trebuie sa se pregateasca si sa dea exemple de astfel de medicina ,,fondata pe dovezi" ("evidence-based medicine"). Aceasta se realizeaza prin etape succesive: definirea precisa a problemei, informatia necesara pentru rezolvarea acestei probleme, cercetarea eficienta a literaturii medicale si selectarea celor mai bune studii referitoare la problema, elaborarea si demararea protocolului si prezentarea in mod pertinent a logicii rationamentului cu punctele sale forte dar si cu cele slabe.
Aceasta lucrare prezinta bazele metodologice ale studiilor de cercetare, parcurgand aceleasi etape mentionate mai sus pentru a scoate in evidenta faptul ca un bun proiect de cercetare este acela care este:
- Util: raspunsul adus la intrebare trebuie sa aiba repercusiuni asupra unui anumit aspect al vietii medicale
- Nou: studiul trebuie sa aduca o informatie noua si sa nu se repete un studiu deja realizat
- Realizabil: investigatorul trebuie sa estimeze chiar din stadiul de concepere a proiectului sansele sale de succes, inainte de a investi timp, energie si bani in elaborarea unui studiu care poate sa fie irealizabil.
2. TEMA DE CERCETARE CLINICA
Proiectul de cercetare se naste dintr-o intrebare care isi gaseste originea in curiozitatea cercetatorului, in calitatile sale de observatie si in experienta profesionala.
Descrierea inadvertentelor intre ceea ce este observat si ceea ce ar trebui sa poate sa duca la aparitia unor propuneri de solutii pentru a suprima acest decalaj. O atitudinea critica poate astfel sa fie generatoare de intrebari interesante. Lectura sistematica si critica a literaturii medicale si participarea la congrese sunt surse de teme de cercetare.
Exista doua mari tipuri de teme de cercetare care corespund la doua mari categorii de studii:
o Obiectivul proiectului poate fi descrierea distributiei caracteristicilor unei populatii. Este vorba de un studiu descriptiv. Nu exista ipoteza.
o Daca intentia este de a emite o judecata asupra unei posibile relatii intre diferiti factori studiati, atunci problema de cercetat este fundamentata pe o ipoteza. Este vorba de un studiu analitic.
Temele de cercetare si ipoteza sunt deci legate dar nu se situeaza pe acelasi plan: existenta unei ipoteze atesta vointa si posibilitatea de a generaliza rezultatele.
O buna tema de cercetare sau ipoteza trebuie sa fie simpla, specifica, conceputa si redactata inainte de inceperea studiului. Trebuie de asemenea sa fie bine formulata.
1. Gilles Landrivon, Francois Delahaye: ,,Cercetarea clinica de la idee la publicare", Edit Dan, 2001
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
