Materiale

BIOMATERIALE

ClasaI: BIOTOLERAT-Co-Cr (implantele);

ClasaII: BIOINERT-Tn, Ti, (~ideale);

ClasaIII: BIOACTIV- hidroxilapatita; ceramica-Al, Zr; biovitroceramica.

Materiale dentare :totalitatea materialelor utilizate in etapele de laborator pentru obtinerea protezelor dentare .

Ex : gipsuri, ceruri, mase de ambalat, paste pentru lustruit, materiale pentru linguri, sabloane.

Biomaterial- totalitatea materialelor ce vin in relatie directa cu tesuturile parodontale, realizeaza legaturi stabile cu acestea, restaurand functiile pierdute.

Ex: masele ceramice, implanturile, lineri (pentru tratamentul plagii dentinare).

Biomaterial=material inert fizico-chimic, local nu genereaza reactii de respingere, ci osteoinductie.

Ex:

Materialele Clasa III-reactie chimica locala –osteogeneza prin legatura chimica.

Clasificarea materialelor dentare :

I) dupa relatia de contact cu tesuturile parodontale;

II) dupa origine ;

III) dupa destinatie ;

IV) dupa domeniul de aplicare.

I) 1) materiale provizorii-vin in contact cu tesuturile parodontale o perioada mai scurta sau mai lunga de durata (24ore-2saptamani)

a) mat. temporare –cu aplicare pentru 24-48 ore ; pansamentele ocluzale(cimenturile) :CAVITEC, CAVIDUR, FERMIN ;

b) mat. cu termen mai lung (provizorii) – tip pastele iodoformate -pasta Walkoff (10 zile) ;paste antibiotice, paste antiseptice.

c) mat.provizorii de fixare- 24ore-7zile ;cimenturi pe baza de ZOE ,TEMP BOND-cimentari coroane, punti

2) materiale definitive : utilizate in fixarile de durata definitiva ; relatia cu tesutul parodontal este de luni pana la ani de zile ; cimenturi pentru fixare :FOZ (fosfat de zinc), PCZ (policarboxilat de zinc), CIS (cimenturi ionomere de sticla), CD (cimenturi diacrilice/rasinile cu dubla/tripla polimerizare)

3) materiale speciale : utilizare instantanee (pasagera), materiale de amprentare, materiale pentru prelucrat, lustruit proteze.

Ex : materiale pentru amprentare (3-5 minute).

II)

a) minerala- amalgamele dentare, gipsul dentar, cimenturile silico-fosfatice;

b) organica –rasinile acrilice simple (R.A.S.), rasinile diacrilice (R.D.C.) ;

c) mixta-cimenturi ZOE armate ; RDC (rasinile diacrilice compozite).

III)

a) mat. pt. restaurari coronare directe (obturatii);

b) mat. pt. amprentare;

c) mat. pt. confectionarea protezei (polimeri+ metale);

d) mat. pt. prelucrat si lustruit ;

e) mat. pt. fixarea protezelor dentare (cimenturi).

IV)

a) mat. utilizate in cabinet (mat. folosite in odontologie, parodontologie, protetica , OMF) ;

b) mat. utilizate in laborator(mat. pt. modele,machete,tipar, baza protezei,prelucrat si lustruit).

Materialele :

-sunt introduse in cavitatea bucala ;

-sunt percepute ca si corpuri straine declansand o reactie de respingere;

-din punct de vedere biologic nici un material dentar nu este inert si stabil fizico-chimic;

-piesa protetica este supusa unui proces de degradare continuu : atacurile fizico-chimice datorita microorganismelor (placa bacteriana) si presiunile ocluzale mecanice.

In timp materialul se degradeaza in mediul oral.

Apar modificari coloristice la R.A.S. +perforatii/fracturi datorita rezistentei mecanice reduse.

La aliaje apar modificari coloristice ce duc la matuire (tarnish) si apoi corodarea cu perforarea in timp.

Concluzie :

In mediul oral materialele trebuie sa fie :

Neiritante ;

Nealergice ;

Necancerigene.

Evaluarea materialelor dentare (testele de biocompatibilitate)

Oricarui material dentar elaborat inainte de a fi lansat i se fac teste biologice.

Biotestele se realizeaza in 3 etape obligatorii.

I. Teste biologice de laborator : se realizeaza in vitro si in vivo strict in laborator ;

II. Teste de laborator pe animale mari;

III. Teste clinice pe cazuri clinice care se ofera voluntar.

Atunci cand se constata ca intr-o etapa testul este pozitiv se opreste evaluarea si se comunica observatia.

I) Teste de toxicitate si eliminare (teste primare) ;orientative dar nu foarte fine.

• toxicitatea acuta sistemica (T.A.S.);

• potentialul citotoxicsi iritational;

• potentialul alergic;

• potentialul carcinogenetic (mutagen).

Se fac preponderent in vitro.

• Toxicitatea acuta sistemica:

-se obtine din materialul pentru testat o suspensie care va fi administrata animalelor de laborator /pe medii de cultura;

-suspensia se administreaza timp de 2 saptamani unui tip de soricei de laborator(albi)

-in acest interval grupul populational este zilnic evaluat, observat pentru a se nota efectul toxic-partial/letal ;

-daca supravietuiesc mai mult de 50% -testul este negativ si se trece la testul urmator ;

-daca efectul suspensiei este iritant se opreste fabricarea materialului