Politici sociale în UE

Necesitatea unui studiu referitor la politicile sociale este impusa de situatia Republicii Moldova. Conditiile actuale au impus implementarea si elaborarea unui sistem de politici sociale, care a avut drept cadru o economie aflata in tranzitie si o mentalitate etatista. Din aceste motive, ralierea la un sistem brevetat, ca cel implementat in Uniunea Europeana, precum si obiectivul declarat al Republicii Moldova de a se integra in viitor in Uniune, au impus o analiza mai detaliata in ceea ce priveste politicile sociale din Uniunea Europeana

Sistemele de protectie sociala au un rol foarte important in cadrul Uniunii Europene, in viata europenilor, a familiilor lor precum si din punctul de vedere al influentei pe care o exercita in propulsarea societatii si a economiei. Acestea garanteaza venituri persoanelor aflate in dificultate permitandu-le in acelasi timp sa accepte si sa se adapteze evolutiilor economice si sociale. Astfel ele favorizeaza in acelasi timp coeziunea sociala si dinamismul economic. Importanta lor in cadrul infrastructurii sociale si economice a Uniunii Europene nu trebuie asadar subestimata. Cheltuielile cu protectia sociala reprezinta 28,5% din PIB-ul comunitatii, din care partea cea mai importanta (63%) este destinata pensiilor si serviciilor de sanatate. Rolul lor in redistribuirea veniturilor este considerabil, in sensul ca datorita unor ,,lipsuri" ale sistemului social 40% dintre familii ar trai intr-o relativa saracie, cifra care gratie regimurilor fiscale a scazut la 17%. Avand in vedere impactul pe care politicile sociale il au asupra conditiei cetatenilor Uniunii Europene, sunt prezentate in continuare principalele linii directoare trasate in timp ca urmare a parcurgerii unor etape distincte.

1.1. SISTEMELE DE SANATATE

Cresterea nevoii pentru produse de asigurare a sanatatii este o trasatura comuna si importanta pentru toate tarile. In UE toate tarile membre au facut fata cresterii presiunii asupra bugetelor serviciilor de sanatate de-a lungul anilor. Cauzele au fost nu numai imbatranirea populatiei care apasa asupra serviciilor, dar si cresterea nivelului venitului real si intensificarea descoperirilor in domeniul medical, care au determinat la randul lor cresterea cererii pentru tratament. Data fiind dedicatia in ceea ce priveste asigurarea accesului universal la ingrijire medicala, atentia s-a concentrat asupra reducerii cheltuielilor fara a reduce insa calitatea serviciilor si accesul la acestea. Reformele au facut referire de-a lungul anilor la cresterea eficientei cu resursele existente si la mentinerea eficientei costurilor pentru serviciilor prestate. In acest scop s-a realizat o impartire a sferei de actiune a resurselor sectorului public, o impartire a acordarii de asistenta medicala intre sectorul public si cel privat si a modului in care tratamentul si celelalte servicii vor fi gratuite, sau in cazul in care nu e vorba de gratuitate, stabilirea unui nivel acceptabil a pretului.

Comunicatul Comisiei Europene din anul 2001 asupra viitorului serviciilor medicale si a serviciilor acordate persoanelor in varsta a pus accentul pe 3 mari obiective care vor putea asigura accesibilitatea, calitatea si sustinerea financiara a sistemelor. Comunicatul Comisiei Europene din anul 1999 a facut deja apel la Statele Membre in vederea:

- Contribuirii la imbunatatirea eficientei si a eficacitatii sistemelor de sanatate astfel incat acestea sa isi atinga obiectivele cu ajutorul resurselor disponibile. In acest scop trebuie asigurat know-how-ul medical si tehnologic si utilizarea acestuia in cel mai eficient mod posibil pentru a intari cooperarea intre Statele Membre

- Asigurarii accesului tuturor la servicii de sanatate de foarte buna calitate si de a reduce inegalitatile in ceea ce priveste accesul la acestea

- Intaririi suportului acordat pe termen lung persoanelor in varsta si slabite, prin asigurarea unor facilitati de ingrijire si prin revizuiri in ceea ce priveste acoperirea protectiei sociale pentru cei ingrijiti cat si pentru ingrijitori

- Indreptarii atentiei spre prevenirea bolilor si protectia sanatatii ca cele mai bune unelte in abordarea problemelor de sanatate, reducerea costurilor si promovarea stilului de viata sanatos

Masurile luate pana in anul 1999 au fost un raspuns pentru aceste obiective, desi au luat alte forme pentru diferitele tari. Aceasta nu poate decat sa reflecte diferentele in dezvoltarea istorica ale sistemelor nationale, a felului in care sunt organizate si fondate, precum si a unui anumit standard a serviciilor. Cea mai importanta diferenta organizationala este intre tarile in care exista un serviciu national de sanatate gratuit din punctul de vedere al distributiei - ca tarile nordice, Anglia si Irlanda - in care cheltuielile sunt sustinute prin intermediul unor taxe generale, si tarile in care exista sisteme bazate pe asigurari, unde contributiile sunt percepute special pentru accesul la serviciile de sanatate si unde oamenii sunt despagubiti in functie de serviciile pe care le-au accesat.

Masurile actuale prin intermediul carora se intentioneaza obtinerea unei consolidari a sistemelor de sanatate sunt detaliate in continuare:

Descentralizarea responsabilitatii serviciilor de sanatate

Metoda prin care s-a incercat cresterea eficientei furnizarii serviciilor de sanatate este prin intermediul transferarii responsabilitatii catre nivelele regionale si locale, sau chiar in unele cazuri catre spitale si medici generalisti. Scopul este acela de a permite o luare in considerare mai insemnata a nevoilor locale si o mai buna coordonare intre nevoi si resurse. Acest lucru a fost asociat in unele tari cu o separare clara intre cererea si oferta de servicii de sanatate si cu numirea unor profesionisti in functii administrative menite sa imbunatateasca managementul serviciilor.

Masuri privind cresterea eficacitatii costurilor si a calitatii tratamentului

Eforturile privind cresterea eficacitatii utilizarii resurselor au luat diferite forme. A existat spre exemplu a tendinta crescuta de a imbunatati informatia disponibila despre costul tratamentelor diferitelor boli, de a incerca sa se tina tot mai mult cont de costuri pentru a determina nevoia de servicii si pentru a o putea rationaliza.

Mecanismele pietei

Un mod foarte raspandit de inducere a schimbarilor in domeniul serviciilor

1. Une strategie concertee pour moderniser la protection sociale - Comisia Europeana

2. Social Protection in Europe 2001 - Comisia Europeana

3. Evaluari din rapoartele Comisiei Europene privind Romania pe anii 2000, 2001 si 2002

4. Statistici realizate de Institutul de Politici Publice din Republica Moldova, publicate pe site www.ipp.md

5. Statistici publicate pe site-ul www.gate.md

6. Metodologia de elaborare a versiunii finale a strategiei de crestere economica si reducere a saraciei (SCERS) - Guvernul Republicii Moldova

7. Strategia ocuparii fortei de munca in Republica Moldova - Guvernul Republicii Moldova

8. Comunicat de Presa Informativ din 15.03.03 - Misiunea Bancii Mondiale in domeniul sanatatii - Guvernul Republicii Moldova

9. Evaluarea starii actuale a procesului de integrare a Republicii Moldova in Uniunea Europeana - Dr. Oleg Serebrian

10. Statistici si scurte rezumate publicate pe site-ul Ligii pentru Apararea Drepturilor Omului www.lado.ngo.md

11. Brosuri, ghiduri, statistici, publicate pe site-ul Comisiei Europene www.europa.eu.int

12. Legi, Comunicate de presa publicate pe pagina oficiala a Republicii Moldova www.moldova.md