Schistostomioze
- sinonime: bilharzioze, schistosomoze
- boli parazitare sistemice, severe
- determinate de trematode cu sexe separate, hematofage, care traiesc în sistemul
vascular
Etiologie:
- exista 5 specii patogene pentru om:
- Schistosoma haematobium - determina schistostomioza uro-genitala
- Schistosoma mansoni - determina schistosomioza intestinala / hepato-splenica
- Schistosoma japonicum si Schistosoma mekongi - determina schistosomioza
intestinala
- Schistosoma intercalatum - determina schistosomioza rectala cu complicatii
genitale
- cea mai raspândita helmintioza din zonele tropicale si subtropicale
- afecteaza anual 200-300 milioane de indivizi pe glob
Morfologie:
- masculul:
- prezinta la exterior o cuticula cu spini/tuberculi
- forma cilindrica în treimea anterioara, prezinta 2 ventuze
- în rest, corp aplatizat, foliaceu care formeaza un canal ginecofor, în care se
aseaza femela, cei doi viermi traind în cupluri inseparabile
- dimensiuni:
- S. haematobium: 10-15 mm/0,75-1 mm
- S. mansoni : 6-13 mm/1 mm
- S. japonicum: 12-20 mm/0,5 mm
- S. intercalatum: 11-14 mm/0,3-0,4 mm
- femela:
- corp cilindric, filiform
- dimensiuni:
- S. haematobium: 20-26 mm/0,25 mm
- S. mansoni : 7-17 mm/0,25 mm
- S. japonicum: 12-28 mm/0,3 mm
- S. intercalatum: 10-14 mm/0,15-0,18 mm
- cuticula prezinta striatii transversale
- prezinta 2 ventuze: orala si ventrala
- aparatul digestiv: cavitate orala - esofag - intestin - 2 cecumuri intestinale - cecum
posterior comun care se termina orb
- sistemul excretor: 2 canale longitudinale - vezica excretoare - por terminal
- sistem nervos: ganglion esofagian - comisura - 2 cordoane nervoase longitudinale
- sistemul reproducator al masculului: 4-5 perechi de testicole - vase deferente -
vezicula seminala - por genital
- sistemul reproducator al femelei: ovar piriform - oviduct anterior, duct vitelin -
ductul de reproducere comun - uter rectiliniu (oua) - por genital
- la ponta, femela se plaseaza în canalul ginecofor al masculului
- viermii traiesc în cupluri; pot supravietuii 10-15 pâna la 30-40 ani în organismul
uman
- ouale:
- S. haematobium si S. mansoni:
- ovalare
- coaja: neteda, groasa, transparenta, prezinta pori
- prezinta embrion ciliat si mobil = miracidium
- S. haematobium:
- prezinta pinten polar terminal
- eliminare prin urina
- S. mansoni:
- pinten lateral proeminent
- eliminare cu materiile fecale
- S. japonicum: protuberanta laterala
- S. intercalatum:
- forma rombica
- lung pinten terminal
- la coloratia Ziehl - Nielsen, ouale de S. mansoni si S. intercalatum se colereaza
în rosu, iar ouale de S. haematobium, în verde
Ciclul biologic:
- ouale strabat endoteliul capilar, trec prin peretele:
- vezicii urinare si se elimina în mediul extern prin urina (S. haematobium)
- prin peretele intestinului / rectului si se elimina prin materiile fecale în mediul
extern (restul speciilor)
- pentru a se desfasura ciclul biologic, este necesar ca ouale sa ajunga în mediul
acvatic (apa dulce, cu temperatura de 25-30°C)
- din ou se elibereaza miracidiumul
- este necesara prezenta unei gazde intermediare obligatorii: moluste gasteropode
(melci):
- S. haematobium: melci din genul Bulinus, Planorbis
- S. mansoni: melci din genul Biomphalaria (Lumea Veche - Africa)
- S. japonicum: melci din genul Oncomelania
- S. mekongi: melci din genul Tricula aperta
- S. intercalatum: melci din genul Bulinus
- în corpul melcului: miracidium - sporochist primar - sporochist primar matur -
sporochisti secundari - furcocercari (forma infectanta pentru gazda definitiva)
- furcocercarii parasesc molusca în orele calde ale zilei (10-16) si patrund în gazda
definitiva (om, alte vertebrate)
- infestarea omului are loc în timpul bailor în ape dulci, contaminate cu moluste (pe
cale transcutanata sau exceptional, prin înghitire, când penetreaza prin mucoasa
bucala)
- dupa penetrare, furcocercarii îsi pierd extremitatile caudale si se transforma în
schistostomule care traverseaza tesutul celular subcutanat, trec în sistemul limfatic
periferic si în circulatia venoasa, apoi în inima dreapta, plamâni (dezvoltare),
inima stânga, patrund în circulatia sistemica si se raspândesc în organe: ficat (în
venulele porte intrahepatice - are loc dezvoltarea, diferentierea, maturarea
sexuala, se formeaza cupluri inseparabile de viermi adulti), apoi trec în plexurile
hemoroidale (pentru speciile S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum se opresc
aici), respectiv în plexurile venoase perivezicale si pelviene (în cazul speciei S.
haematobium).
- îsi depun ouale în submucoase
- o parte din oua trec prin peretele vascular (cu ajutorul spinului), în lumenul
organelor cavitare:
- vezica urinara - eliminare prin urina
- intestin - eliminare prin fecale
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.