Nefropatii

Previzualizare curs:

Extras din curs:

Nefropatiile interstitiale

Nefropatiile interstitiale

Afectare predominanta a tesutului interstitial si a tubilor subiacenti

Interstitiul - 15% din volumul renal, tubii renali - 65% din volumul renal

Caracteristicile afectarii renale interstitiale

Absenta proteinuriei semnificative si a hipoproteinemiei

Absenta HTA severa

Absenta edemelor

Prezenta piuriei sterile, cilindri leucocitari

Poliurie, nicturie

Alte disfunctii tubulare: acidoza tubulara, pierdere de sare, osteomalacie determinata de ineficienta vit D

Nefropatiile interstitiale

Epidemiologie, etiologie

Nefropatia interstitiala acuta -

Nefropatiile interstitiale cronice - 25% -40% din etiol IRCT

Cauze

Obstructie si uropatii malformative (reflux vezicoureteral)

Infectii: pielonefritele bacteriene, leptospiroza

Toxic medicamentoase: AINS, analgezicele, lithium, ciclosporina, ierburi chinezesti, plumb

Nefropatia balkanica (toxine miceliene)

Metabolice: guta, hipercalcemie, hippokaliemie

Hematologice: amiloidoza, mielomul multiplu, alte paraproteinemii, drepanocitoza

Imunitare: sdr Sjogren, vasculit sistemice, Ac animembrana bazala tubulara

Ereditare: Boala Wilson, cistinoza, hiperoxaluria

Polichistoze cu afectare perichistica

Nefropatiile interstitiale

Sediment urinar activ

nefrita interstitiala acuta

leucocite numeroase (PMN, mononucleate)

cilindri leucocitari (atesta originea renala a leucocituriei)

pielonefrita acuta

(+) bacteriurie

Sediment urinar inactiv (morfopat - fibroza interstitiala si atrofie tubulara)

nefropatia de reflux, nefropatia prin abuz de analgezice

leucociturie, cilindrurie, discrete

Nefropatiile interstitiale

Proteinuria tubulara

proteine cu greutate moleculara mica

lantui usoare de imunoglobuline

alfa 2- macroglobuline

Incapacitatea tubului proximal de a cataboliza aceste proteine care sunt normal filtrate in cantitate mica

Proteinuria tubulara este nedetectabila cu bandeleta urinar(impresionabila doar pentru albumine)

Nefropatiile interstitiale

Nefrita interstitiala acuta

Nefropatia prin abuz de analgezice

Refluxul vezicoureteral

Pielonefrita acuta (in cadrul infectiilor urinare )

Nefrita interstitiala acuta

Nefrita interstitiala acuta - una dintre cauzele de insuficienta renala acuta

Cel mai adesea reversibila, caracterizata de prezenta infiltratului inflamator la nivelul interstitiului

Nefrita interstitiala acuta

Epidemiologie

Incidenta reala - necunoscuta (subestimata)

Criteriile de diagnostic - limitate, incomplete

ingradirea evaluarii corecte a frecventei

limitare doar la una din formele ei de manifestare

Repere epidemiologice

1 - 3 % din totalul de biopsii renale,

1% dintre biopsiile celor cu hematurii sau / si proteinurii izolate

15% dintre biopsiile pentru insuficienta renala acuta

25% dintre biopsiile celor cu insuficienta renala acuta determinata de medicamente (frecvent iatrogenie)

Download gratuit

Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.

Alte informații:
Tipuri fișiere:
doc, ppt
Nota:
10/10 (1 voturi)
Nr fișiere:
10 fisiere
Pagini (total):
432 pagini
Imagini extrase:
13 imagini
Nr cuvinte:
2 886 cuvinte
Nr caractere:
18 481 caractere
Marime:
24.04 MB (arhivat)
Nivel studiu:
Facultate
Tip document:
Curs
Domeniu:
Medicina
Data publicare:
17.02.2010
Structură de fișiere:
  • Nefropat interst.ppt
  • nefropatia diabetica caz clinic.doc
  • Nefropatia diabetica.doc
  • Nefropatia diabetica.ppt
  • nefropatia gravidica.ppt
  • nefropatia igA-voiculescu-fundeni.ppt
  • Nefropatia Ischemica.ppt
  • NEFROPATIA LUPICA.doc
  • NEFROPATIA MIELOMATOASA.ppt
  • Nefropatii Glomerulare.ppt
Predat:
la facultate
Materie:
Medicina

Ai gasit ceva în neregulă cu acest document?

Te-ar putea interesa și:
Rinichii sunt situati in partea superioara si posterioara a abdomenului, de o parte si de alta a...
Capitolul 1 Notiuni Introductive Despre Nefropatii Rinichii indeplinesc in organism functia de...
Bolile aparatului urinar se pot clasifica astfel: - Nefropatii glomerulare: glomerulonefrite...
Capitolul 1. BOLILE APARATULUI CARDIOVASCULAR 1. Sindromul de insuficienta cardiaca congestiva...
Digestia reprezinta totalitatea proceselor mecanice si chimice (enzimatice) din tractul digestiv...
Sus!