Medicină legală

Previzualizare curs:

Cuprins curs:

1. Notiuni introductive 9
1.1. Definitia medicinei legale 9
1.2. Scurt istoric 10
1.3. Domeniul de activitate al medicinei legale 12
2. Cadrul legislativ al activitatii si structura retelei de
medicina legala in Romania
13
2.1. Reglementarea activitatii de medicina legala 13
2.2. Principiile activitatii de medicina legala 13
2.3. Structura retelei de medicina legala 16
2.4. Consiliul superior de medicina legala 17
2.5. Comisiile mixte 18
2.6. Consiliul de analiza si evaluare a activitatii de medicina
legala
18
3. Cauzalitatea din perspectiva medico-legala 20
3.1. Legatura de cauzalitate 20
3.2. Raportul de cauzalitate 22
4. Elemente de tanatologie medico-legala 23
4.1. Definitia mortii si a vietii 23
4.2. Etapele mortii 24
4.2.1. Agonia (,,viata redusa") 24
4.2.2. Moartea clinica (moartea relativa) 25
4.2.3. Moartea biologica (moartea reala sau definitiva) 26
4.3. Semnele mortii 28
4.3.1. Semnele negative de viata 28
4.3.2. Semnele pozitive de moarte 29
4.3.2.1. Semnele pozitive precoce de moarte 29
4.3.2.2. Semnele pozitive tardive de moarte 32
4.4. Clasificarea medico-legala a mortii - felul mortii 34
4.4.1. Moartea neviolenta 35
4.4.2. Moartea violenta 35
4.4.3. Moartea suspecta de a fi violenta 37
6
5. Autopsia medico-legala 40
5.1. Definitie 40
5.2. Tipuri de autopsie 40
5.2.1. Anatomo-patologica 40
5.2.2. Demonstrativ-stiintifica 41
5.2.3. Medico-legala 41
5.3. Obiectivele autopsiei medico-legale 42
6. Reactia vitala 43
6.1. Semnele vitale 43
6.2. Reactia vitala propriu-zisa 44
6.2.1. Reactii vitale propriu-zise locale 44
6.2.2. Reactii vitale propriu-zise generale 46
6.3. Reactii/manifestari postvitale (supravitale) 47
6.4. Modificari post-mortem 48
7. Asfixiile de aport 49
7.1. Procesul respirator 49
7.2. Asfixiile mecanice 51
7.2.1. Elemente introductive 51
7.2.2. Asfixiile mecanice prin comprimare 52
7.2.2.1 Spanzurarea 52
7.2.2.2. Strangularea 53
7.2.2.3. Sugrumarea 54
7.2.3. Asfixiile mecanice prin obstructie 54
7.2.3.1. Sufocarea 54
7.2.3.2. Inecarea 55
7.3. Asfixiile chimico-atmosferice 56
7.4. Asfixiile hipokinetice 57
8. Notiuni despre leziunile si moartea prin arme de foc 58
8.1. Leziunile traumatice produse de armele de foc cu glont 59
8.2. Armele de foc cu alice 64
9. Medicina legala clinica 66
9.1. Certificatul medico-legal (C.M.L.) 67
9.2. Raportul de constatare medico-legala (R.C.M.L.) 67
9.3. Raportul de expertiza medico-legala (R.E.M.L.) 68
9.4. Raportul de noua expertiza medico-legala (R.N.E.M.L.) 69
9.5. Avizul 69
9.5.1. Avizul Comisiei medico-legale de control si avizare 69
7
9.5.2. Avizul comisiei superioare medico-legale 70
10. Elemente de traumatologie medico-legala 73
10.1. Clasificarea agentilor traumatici 73
10.2. Obiectivele expertizei medico-legale in traumatismele
nemortale
74
10.3. Criteriile medico-legale de evaluare a gravitatii unui
traumatism nemortal (asupra persoanei)
75
10.3.1. Numarul de ,,zile de ingrijire medicala" 75
10.3.2. Infirmitatea 76
10.3.3. Pierderea unui organ 78
10.3.4. Pierderea unui simt 78
10.3.5. Incetarea functionarii unui simt sau organ 79
10.3.6. Slutirea 79
10.3.7. Punerea in primejdie a vietii persoanei 81
10.3.8. Avortul posttraumatic 82
11. Agentii traumatici mecanici 83
11.1. Generalitati 83
11.2. Leziunile traumatice elementare 85
11.2.1. Leziuni traumatice elementare fara solutie de
continuitate
85
11.2.1.1. Echimoza 85
11.2.1.2. Hematomul 86
11.2.2. Leziuni traumatice elementare cu solutie de
continuitate
86
11.2.2.1. Excoriatia 87
11.2.2.2. Plaga 87
12. Caderea 91
13. Traumatismele de trafic 93
13.1. Mecanisme de producere a leziunilor traumatice la
pietoni
93
13.1.1. Mecanisme simple 93
13.1.2. Mecanisme asociate 95
13.1.3. Mecanisme complexe 95
13.2. Mecanisme de producere a leziunilor traumatice la
ocupanti
96
13.2.1. La conducatorul auto 96
13.2.2. La pasagerul din dreapta-fata 97
8
13.2.3. Pasagerul din spate 97
14. Agentii traumatici fizici 98
14.1. Temperatura 98
14.1.1. Temperatura inalta 98
14.1.2. Temperatura scazuta 98
14.2. Presiunea atmosferica 99
14.2.1. Presiunea atmosferica scazuta 99
14.2.2. Presiunea atmosferica crescuta 99
14.3. Radiatiile 100
14.3.1. Radiatiile ionizante 100
14.3.2. Radiatiile neionizante 100
14.4. Curentul electric 101
15. Intoxicatia acuta cu alcool etilic 103
16. Comportamentul duplicitar 107
16.1. Simularea 107
16.2. Disimularea 109
17. Expertiza medico-legala psihiatrica 110
18. Pruncuciderea 114
Bibliografie 117

Extras din curs:

Numita si medicina juridica, aceasta disciplina complexa, preocupata

de realitatea biologica-umana, obiectiva, respectiv medicina

legala s-a nascut din nevoia de justitie a fiintei umane - entitate biopsiho-

socio-spirituala unica si irepetabila.

Desi o definitie care sa cuprinda intreaga gama a preocuparilor

caracteristice acestui domeniu de activitate socio-profesionala este

dificil de conturat, totusi, pentru a putea reliefa rolul acestei discipline

in constelatia materiilor specifice invatamantului juridic, consideram

ca medicina legala este o disciplina medicala de sinteza, situata la

granita dintre stiintele medico-biologice (in general, concrete) si cele

socio-juridice (de regula, abstracte), ce are drept scop sprijinirea

competenta a justitiei ori de cate ori pentru lamurirea unei cauze

judiciare sunt necesare (anumite) precizari cu caracter bio-medical.

Apare cu totul si cu totul surprinzator faptul ca, in mod aleatoriu,

fara un fundament motivational solid, medicina legala este considerata

o disciplina conexa in cadrul invatamantului juridic, in pofida realitatii

care i-ar oferi loc intre materiile fundamentale.

Denumirea de ,,medicina legala" este utilizata mai ales in tarile

de limba spaniola si portugheza, in Franta, Italia, in timp ce in Rusia,

in tarile de limba germanica sau engleza este folosita, cu precadere,

denumirea de ,,medicina judiciara". De fapt, ambele sintagme semnifica

acelasi lucru, conturand domeniul de activitate al carui laitmotiv il

constituie lupta pentru aflarea adevarului medico(bio)-juridic care ,,nu

este intotdeauna frumos dupa cum frumosul nu este intotdeauna

adevarat."

In Romania, pana in anul 1953 a fost folosita denumirea de

,,medicina legala", reflectata si in titulatura principalei institutii de

specialitate, a carei constructie a fost initiata si realizata dupa planurile

10

profesorului Mina Minovici si inaugurata la data de 20 decembrie

1892 sub numele (nou) de Morga a orasului Bucuresti care in anul

1898 devine Institutul Medico-legal. Dupa anul 1953, Institutul medicolegal

se transforma in Institutul de Cercetari Stiintifice Medicojudiciare,

iar disciplina adopta denumirea de ,,medicina judiciara", ce se

va mentine pana in anul 1965 cand revine la denumirea de ,,medicina

legala."

De asemenea, trebuie precizat ca, pana in anul 1931, in

conformitate cu prevederile cuprinse in Legea Sanitara (din anul 1885,

1910 si 1926), sectorul medico-legal s-a aflat in subordinea Ministerului

Sanatatii. Incepand cu data de 01.01.1931, date fiind modificarile

legislative aduse de Legea Sanitara din 1931, medicina legala trece in

aria de jurisdictie a Ministerului Justitiei unde va ramane pana in anul

1953 cand, prin H.C.M. nr. 345/01.11.1953, sectorul medico-legal de

activitate, reorganizat, revine in cadrul Ministerului Sanatatii.

1.2. Scurt istoric

Inca de la debutul invatamantului superior medical, medicina

legala s-a aflat printre disciplinele obligatorii incluse in programa de

invatamant. Astfel, in anul 1856, cand a fost infiintata de catre Carol

Davila ,,Scoala de Chirurgie" de la Mihai Voda, cu o durata a studiilor

de 4 ani, medicina legala si toxicologia erau incluse in semestrul de

vara al anului IV.

In anul urmator, 1857, ,,Scoala de Chirurgie" se transforma in

,,Scoala Nationala de Medicina si Farmacie" cu o durata de 8 ani, in

care medicina legala (impreuna cu igiena cu care forma o singura

catedra) se preda in anul VI, in semestrul de vara. Primul profesor de

medicina legala si toxicologie a fost Gh. Atanasovici (1822-1892),

numit in anul 1862 si medic legist al capitalei, in conformitate cu

,,Instructiunile pentru medicul legist al capitalei Bucuresti" (art.3 -

,,medicul legist al capitalei este totodata membru al Consiliului

Medical Superior si profesor de medicina legala la Scoala Nationala

de Medicina", publicate in Monitorul Medical; din anul 1865 si pana

in anul 1897), aceasta prevedere legala nu a mai fost respectata.

In anul 1879 a fost numit profesor de medicina legala (si de

psihiatrie) Alex. Sutzu (1837-1919), care a solicitat Ministerului Justitiei

11

sa-l oblige pe medicul legist al capitalei sa accepte ca studentii in

medicina sa participe la autopsiile medico-legale.

Personalitatea marcanta care a reorganizat activitatea si a

modernizat institutia medico-legala este prof. Mina Minovici (1858-

1933), numit in postul de medic legist al capitalei in anul 1890 si

suplinitor al postului de profesor de medicina legala la Facultatea de

Medicina din Bucuresti in anul 1897 (in anul 1899 este numit profesor

titular); anul 1897 reprezinta anul in care s-a revenit la principiul

stabilit in anul 1862, conform caruia, profesorul de medicina legala

trebuie sa detina si postul de medic legist al capitalei. Pentru meritele

deosebite obtinute in intreaga sa activitate stiintifica (autor printre

altele al Tratatului complet de medicina legala - premiat de Academia

Romana) si profesionala, considerat pe drept cuvant fondatorul

medicinei legale romanesti, printr-un decret publicat in M.O. din 1925

numele prof. Mina Minovici este adaugat titulaturii Institutului

medico-legal, pe care l-a condus in perioada 1892-1932.

Dintre cei 9 copii care au trait (6 baieti si 3 fete din totalul celor

13) ai familiei Minovici inca doi vor fi implicati in activitatea de

medicina legala si anume Nicolae Minovici (1868-1941) si Stefan

Minovici (1867-1935).

Nicolae Minovici a organizat si a dezvoltat stiinta care, mai

tarziu, avea sa fie denumita criminalistica, a efectuat experiente pe

propria persoana legate de spanzurare, a infiintat Azilul de noapte,

Societatea de Salvare (1906) cu anexele ei, Spitalul de Urgenta

Bucuresti (1934); in anul 1919 a devenit profesor de medicina legala

si a condus Institutul medico-legal in perioada 1932-1938. Dintre

lucrarile publicate de prof. N. Minovici mentionam: ,,Studiu asupra

spanzurarii", ,,Manual tehnic de medicina legala", ,,Tehnica autopsiei

medico-legale" (in colaborare cu dr. M. Kernach), ,,Osteologie medicolegala."

Bibliografie:

1. Beleiu Gh., Drept civil roman, Editura Universul Juridic, Bucuresti,

2003, editia a VII-a revazuta si adaugita de M. Nicolae si P. Trusca.

2. Belis V., Medicina legala - curs pentru facultatile de drept, Editura

Juridica, Bucuresti, 2001.

3. Belis V., Tratat de medicina legala, vol. I, II, Editura Medicala,

Bucuresti, 1995.

4. Belis V., Indreptar de practica medico-legala, Editura Medicala,

Bucuresti, 1990.

5. Belis V., Nanes C., Traumatologie mecanica in practica medicolegala

si judiciara, Editura Academiei RSR Bucuresti, 1985.

6. Berchesan V., Metodologia investigarii criminalistice a omorului,

Editura Paralela 45, Pitesti, 1998.

7. Boroi Al., Ungurea S. Georgeta, N. Jidoviu, Drept procesual penal,

editia a II-a, Editura All Beck, Bucuresti, 2002.

8. Alexandru Boroi, Gheorghe Nistoreanu, Drept penal - partea speciala,

Editura All Beck, Bucuresti, 2003.

9. Boroi Alexandru, Nistoreanu Gheorghe, Drept penal - partea generala,

Editura All Beck, Bucuresti, 2004.

10. Boroi Alexandru, Nistoreanu Gheorghe, Drept penal - partea speciala,

Editura All Beck, Bucuresti, 2005.

11. Dermengiu D., Medicina legala, note de curs - litografie, 1999,

U.M.F., ,,Carol Davila".

12. Dermengiu D., Curca C., Lucrari practice de medicina legala,

Editura Tehnoplast Company S.R.L., Bucuresti, 2001.

13. Dragomirescu V. T., Tratat de Medicina Legala Odonto-stomatologica,

Editura All, Bucuresti, 1996.

14. Dragomirescu V. T., Problematica si metodologie medico-legala,

Editura Medicala, Bucuresti, 1980.

15. Dragomirescu V. T., Determinism si reactivitate umana, Editura

Stiintifica, Bucuresti, 1990.

16. Dragomirescu V. T., Psihosociologia comportamentului deviant,

Editura Stiintifica si George L., Morfopatologie, Editura Didactica si

Pedagogica, Bucuresti, 1971.

17. Diaconescu Gh., Infractiunile in codul penal roman, Editura Oscar

Print, 1997.

Download gratuit

Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.

Structură de fișiere:
  • Medicina legala.pdf
Alte informații:
Tipuri fișiere:
pdf
Diacritice:
Da
Nota:
10/10 (1 voturi)
Nr fișiere:
1 fisier
Pagini (total):
118 pagini
Imagini extrase:
118 imagini
Nr cuvinte:
33 160 cuvinte
Nr caractere:
187 336 caractere
Marime:
520.15KB (arhivat)
Publicat de:
Anonymous A.
Nivel studiu:
Facultate
Tip document:
Curs
Domeniu:
Medicină
Tag-uri:
medicina, societate
Predat:
la facultate
Materie:
Medicină
Sus!