Bradicardia sinusală:
scăderea frecvenţei de descărcare a NS sub 50 b/min
rar urgenţă
mai frecventă în IM inferior şi postero-inf, în primele ore prin hiperstimulare vagală sau afectarea NS în IM
boala de NS ,cînd este afectat automatismul NS şi/sau tulburare de conducere de la NS la miocardul atrial
se tratează dacă < 40 b/min sau dacă apar modificări hemodinamice
atropină 0,5 mg iv
betastimulantele au CI relativă în IM (cresc consumul de oxigen al miocardului)
pacing temporar
sd. tahicardie-bradicardie ,variantă de BNS –episoade de FlA sau FiA alternează cu perioade debradicardie sau asistolă.
Bradicardia poate răspunde la aminofilină dacă nu electrostimulare temporară în vederea implantării unui stimulator permanent.
pentru tahiaritmii –digitală care nu agravează bradicardia coexistentă
după implantare de pacemaker se pot folosi antiaritmice din clasa I pt controlul tahiaritmiilor
dg. EKG de suprafaţă numai dacă este de grad avansat (2 sau 3), prin absenţa intermitentă sau completă a undelor P sinusale
BSA 2º intermitent –pauze înapariţia undelor P care sînt dublul intervalului P-P bazal
BSA 2º avansat –raritatea undelor P sinusale care survin la distanţe ce sînt multipli ai intervalului P-P bazal ,ritmul cardiac fiind generat de focare de scăpare joncţională
BSA 3º-absenţa undelor P sinusale. Semnificaţia clinică este mai severă decît în bradicardia sinusală ,chiar dacă terapia medicamentoasă este eficientă pt scurt timp ,trebuie aplicată electrostim. temporară de urgenţă ,cu indicaţie de pacemaker definitiv
oprirea sinusală –se exprimă EKG asemănător cu BSA 2º avansat ,dar intervalul P-P al pauzei nu este multiplu al intervalului P-P bazal. Este rar , tratament ca in BSA 3º
Documentul este oferit gratuit,
trebuie doar să te autentifici in contul tău.
