Leucemii

- Anomalii hematologice

- Leucocite ?, ?, N

- Trombocite ?, ? (3q 21)

- Eritrocite

- Blasti in S.P ?

- Blastoza medulara

- Mielofibroza (M7)

- Anomalii bioumorale

- LDH ?

- Hiperuricemie

- Hiper calcemie (LAL)

- Hiperfosfatemie, hipersulfatemie cu hipocalcemie secundara

- Hiperlizozimemie, lizozimurie

- Hipocolesterolemie

Cele mai frecvente anomalii citogenetice intalnite in LA.

Anomalia

citogenetica Tipul de LA in care apare Particularitati

clinice / hematologice Valoare prognostica

t(9;22) LAL adult - 30%

LAL copii - 5%, LAM - 4%

nefavorabil

t(8;14) LAL cu celule B, Tip L3

frecvent interesare SNC nefavorabil

t(4; 11) LAL cu celule pre-B, tip L1, sau bifenotipice splenomegalie

L>40.000/?l nefavorabil

t(11; 14) LAL cu celule T, tip L2 nefavorabil

7q-, 5q- LAM secundare displazie multilineara

nefavorabil

t(8; 21) LAM tip M2 blasti cu corpi Auer;

leucocitoza moderata Favorabil

t(15; 17) LAM tip M3 CID, fibrinoliza, raspuns la acid retinoic Favorabil

inv. 16 LAM tip M4 cu eozinofile favorabil

anomalii 3q poate apare in orice tip de LAM trombocitoza

favorabil

t(9; 11) LAM tip M5 hipertrofie gingivala, infiltrate extramedulare nefavorabil

8+ poate apare in orice tip de LAM nefavorabil

ANEMIA APLASTICA

- Patogenie

1. Anomalii cantitative cu depletia de celule stem

2. Anomalii calitative a celulei stem

- capacitate redusa de autoreinnoire

- perturbarea echilibrului reinnoire - diferentiere

3. Supresia imuna a celulei stem

a. Umorala (anticorpi)

b. Celulara (ly T supresoare)

c. Prin limfokine (IFN ?, TNF ?, IL2)

4. Anomalii ale micromediului

5. Deficit cantitativ sau calitativ a factorilor de crestere hematopoietici