Diuretice și Antidiuretice

RINICHIUL este principalul organ de excretie al organismului

Rol:

- eliminarea deseurilor metabolismului

- homeostazia hidrica, ionica, acido-bazica

- echilibrul hidro-electrolitic intre cele trei spatii hidrice:intravascular,intercelular, intracelular

FORMAREA URINEI

Procesele renale ce participa la formarea urinei:

1.FILTRAREA GLOMERULARA(proces pasiv)

2.REABSORBTIA TUBULARA (proces pasiv si activ)

3.SECRETIA TUBULARA (proces activ)

 FILTRAREA GLOMERULARA

Proces pasiv de filtrare a apei si substantelor dizolvate, din sange in capsula Bowmann, prin membrana “poroasa” a ghemului de capilare ce constituie glomerulul Malpighi, datorita gradientului de presiune hidrostatica

 REABSORBTIA TUBULARA

Proces de reabsorbtie in sange, a unor substante si ioni, din urina primara ajunsa din capsula Bowmann in tubii renali, reabsorbtie prin transfer:

• pasiv –pt. subst. nedisociate la pH-ul acid urinar

• activ-pentru ioni si alte substante polare

- Reabsorbtie tubulara activa

- In tubul contort proximal:se reabsoarbe activ Na+ cu Cl-(in echivalent electrochimic);cantit. de Na+ reabsorbita este de cca 70% din cantitatea filtrata glomerular in urina primara

- In segmentul ascendent al ansei Henle: se reabsoarbe prin cotransport activ 2Cl- cu Na+ si K+; cantitatea de Na reabsorbita este de cca 22% din cantitatea filtrata glomerular

- In segmentul terminal cortical al ansei Henle:se reabsoarbe Na +

- In tubul contort distal si colector se reabsoarbe Na+(cca1-2% din filtratul glomerular)

- In tubul colector se reabsoarbe H2O(reabsorbtie stimulata de ADH)

 SECRETIA TUBULARA

Este procesul de transport activ al unor substante organice si ioni, din sange in urina tubulara:

- in tubul contort proximal:se secreta activ H+(format in celulele epiteliului tubular sub actiunea anhidrazei carbonice) si se reabsoarbe prin schimb HCO3, cu un echivalent electrochimic de K+ si de Na+

- In tubul contort distal se secreta activ K+ si se reabsoarbe prin schimb Na+(schimb stimulat de aldosteron)

ROLUL PROSTAGLANDINELOR(PG)

PG(PGA2 PGE2 PGI2 ) sintetizate la nivel renal sunt vasodilatatoare puternice si cresc fluxul sanguin renal si natriureza, avand efect diuretic si antihipertensiv.Ele stimuleaza secretia de renina, angiotensina si aldosteron, in caz de hipovolemie

PGE2 este antagonist fiziologic al vasopresinei(ADH), actionand la nivelul canalului colector renal, unde are loc reabsorbtia apei indusa de vasopresina

EDEMELE

Edemul consta in acumularea de lichid in spatiul interstitial. Acumularea de lichid poate fi si in cavitatile seroase, respectiv:

- peritoneu-ascita

- pleura-hidrotorax

- Pericard-hidropericard

Edemul in cavitatile seroase si in tesutul subcutanat (anasarca=edem generalizat)