Contractul de asigurare

1. MODUL DE INCHEIERE A CONTRACTULUI DE ASIGURARE

Contractul de asigurare reprezinta un acord comun intre Asigurat si Asigurator, in virtutea caruia Asiguratorul se obliga pentru o plata stipulata in contractul de asigurare (prima de asigurare), achitata de Asigurat, la survenirea cazului asigurat prevazut in contractul de asigurare, sa achite despagubirea de asigurare in limitele sumei de asigurare, stabilite in contractul de asigurare.

Pentru incheierea contractului de asigurare asiguratul prezinta asiguratorului

pasaportul pentru strainatate. Contractul de asigurare se incheie in forma scrisa in

baza cererei asiguratului, parte componenta a contractului de asigurare sunt conditiile speciale de asigurare. Contractul de asigurare se incheie fara confirmarea medicala a starii persoanei asigurate.

In cazul in care asiguratul/persoana asigurata a pierdut polita de asigurare

inainte de termenul de asigurare, asiguratorul ii elibereaza duplicat, valabil in

acelasi volum si pe acelasi termen, pentru o plata suplimentara, dupa care polita de

asigurare pierduta se considera nevalabila.

2. DREPTURILE SI OBLIGATIUNELE PARTILOR

Persoana asigurata este obligata:

1. la survenirea cazului asigurat:

- imediat, cum va fi posibil, sa ia legatura cu compania de asistenta prin

intermediul telefoanelor de contact, indicate in contractul de asigurare. Daca persoanei asigurate deja i se acorda ajutor medical, atunci persoana asigurata sau reprezentantul sau esle obligat imediat cum va fi posibil sa comunice in compania de asistenta rechizitele (denumirea, adresa, numarul de telefon) institutiei medicale, in care este indreptat (se indreapta) persoana asigurata si numele, adresa si numarul de telefon ale medicului care o trateaza;

- sa intreprinda toate masurile in vederea diminuarii cheltuielilor aferente cazului

asigurat si sa coordoneze toate cheltuielile cu reprezentantul companiei de asistenta;

- sa respecte prescriptiile medicului care efectueaza tratamentul si regulile, stabilite de institutia medicala.

2. sa aiba grija de integritatea documentelor (Contractului de asigurare,

chitantelor si conturilor de achitare a serviciilor), sa nu le transmita unor alte

persoane in scopul beneficierii lor de servicii medicale;

3. sa dea consimtamintul pentru transportarea sa si tratamentul ulterior in tara

traiului permanent; daca in opinia medicului care efectueaza tratamentul si

companiei de asistenta, repatrierea persoanei asigurate este necesara si posibila.

Refuzul persoanei asigurate de a-si da consimtamintul pentru repatriere are drept

consecinta pierderea de catre persoana asigurata a dreptului de acoperire de catre

asigurator a cheltuielilor ulterioare pentru tratament si aflarea in institutia

medicala in tara de aflare;

4. intru confirmarea faptului cazului asigurat sa asigure toate dovezile necesare

ale cazului asigurat sau survenirei unei maladii subite, precum si a cheltuielilor

rezonabile si rationale, legate de cazul de asigurare;

5. sa-l informeze pe asigurator despre cazurile, cind Compania de asistenta nu a prestat servicii prevazute in contractul de asigurare

Persoana asigurata are dreptul:

- sa-i ceara asiguratorului/Compamei de asistenta la survenirea

evenimentelor, prevazuta in Contractul de asigurare, prestarea serviciilor,

enumerate in conditiile contractului de asigurare;

Asiguratorul este obligat:

- sa familiarizeze persoana asigurata cu prezentele conditii speciale de asigurare

inainte de incheierea contractului de asigurare;

- sa indice in contractul de asigurare lista serviciilor prestate de Asigurator/Compania de asistenta si lista adreselor si telefoanelor reprezentantelor Companiei de asistenta;

- la survenirea cazului asigurat sa-i acorde persoanei asigurate asistenta medicala si(sau) de alta natura in conformitate cu conditiile contractului de asigurare;

- sa efectuieze plata despagubirii de asigurare persoanei asigurate, dupa sosirea persoanei asigurate in tara traiului permanent si primirea de la Persoana asigurata a documentelor necesare.

Asiguratorul are dreptul:

- sa verifice informatiile oferite de persoana asigurata la incheierea Contractului de

asigurare;

- sa verifice informatiile privind serviciile medicale si alte servicii acordate si suma achitarii lor;

- in masura necesitatii sa intervina cu interpelari catre organele de resort, precum si desinestatator sau prin intermediul Companiei de asistenta sa clarifice cauzele si circumstantele cazului asigurat.

3. MODUL SI CONDITIILE DE ACHITARE A DESPAGUBIRILOR DE ASIGURARE

Asiguratorul achita facturile, prezentate de catre compania de asistenta, privind cazul asigurat cu persoana asigurata in ordinea, indicata