Medicația antiinflamatoare (antireumatismală)

CAPITOLUL I

- GENERALITĂȚI -

Inflamația definește diverse afecțiuni caracterizate prin dureri ale aparatului locomotor sau ale uneia sau mai multor articulații în particular. Este declanșata de părtunderea unor agenți patogeni în țesuturile sănătoase ale unui organism.

Înflamația are mecanisme comune cu alergia și infecția.

În unele cazuri, procesul inflamator se termină la vindecarea și restabilirea funcțiilor organismului. În alte cazuri, fenomenele inflamatorii devin o boală, se cronicizează și se stabilește un ciclu continuu.

CAUZELE INFLAMAȚIEI SUNT DE NATURĂ :

a) Imunobiologică (infecție produsă de interacțiunea antigen-anticorp)

b) Microbiologică (virusuri, fungi, bacterii)

c) Chimică (substențe iritante prin caracterul lor extern)

d) Fizică (obiecte străine, radiații, traume)

Clasificarea inflamațiilor

a) după etimologie: piogenă (produsă de infecții bacteriene), reumatică;

b) după localizare și structuri afectate: artrita, tendinita, bursita, etc;

c) după durata: acută, cronică, (persistentă);

d) după aspect histologice.

Inflamția acută: local, se disting trei tipuri de procese succesive:

a) tulburări metabolice;

b) tuburări vasculare;

c) procese morfologice și respitarorii;

a). Tulburări metabolice: în focarul inflamator are loc un adevărat ”incendiu metabolic”. Se acumulează metaboliți acizi (acidoză locală) ce determină apariția ”mediatorilor inflamației”.

b).Tulburări vasculare: acestea sunt dominate de arteriolo-dilatație și capilaro-dilatație, cauze ale hiperemiei (rubor) și căldurii locale (calor).

În același timp au loc tulburări ale permeabilității capilare, extravazarea plasmei, apariția edemului inflamator.

Leucocitele tind să adere de peretele vascular și apoi migrează.

Aceste procese contribuie la tumefierea locală (tumor) și apariția durerii (dolor).

c). Procese morfologice și respiratorii:

Fagocidele pot fi distruse prin acțiunea microbilor și a acidozelor locale, eliberând substanțe bactericide și enzime. Acestea din urmă împreună cu cele existente local, contribuie la liza țesuturilor alterate și la apariția puroiului. În paralel cu alterările tisulare au loc și procese de regenerare. Aceste procese se intensifică în perioadele târzii ale inflamației putându-se obține o vindecare completă sau cu cicatrice.

Inflamația cronică se manifestă prin vasodilatație, creșterea permeabilității și procese exudative reduse.

Bolile reumatice cuprind afecțiuni ale articulațiilor, țesuturilor periarticulare și ale organelor derivate din mezemchim. Procesul patologic se manifestă ca o inflamație activă având organ țintă membrana sinovială.

Clasificarea bolilor reumatice după locul de acțiune:

I.Boli reumatismale articulare și viscerale cu caracter inflamator: reumatismul articular acut; reumatismul articular secundar infecțios; poliartrita reumatoidă, inclusă pe lista bolilor pentru care medicația este gratuită; spondilita anchilopoetică; sindromul Reiter.

II.Boli reumatismale articulare cu caracter degenerativ, artroze, poliartroze, discartroze.

III.Boli reumatismale abarticulare cu caracter inflamator sau degenerativ: mialgii, miozite, tendinite tenosinovite, bursite, periartrite.

IV.Manifestări articulare de tip reumatic în alte boli: colagenoze, artrite alergice, boli dismetabiloce, boli endocrine, poliartrită psoriazică, etc.

Bolile reumatice se manifestă și prin modificări degenerative articulare survenite ca urmare a unei inflamații, uzurii prin vârstă, solicitării excesive, a traumatismelor. Cauzele modificărilor includ: disfuncția condrocitului, insuficiența colagenului, degradarea enzimatică a cartilajului.

Modificarile au loc frecvent în articulațiile suport ale greutății corpului (șold, genunchi, gleznă, coloană verterbrală).

Urmările bolilor inflamatorii și degenerative sunt durerea, tulburarea mobilității, deformații (subluxații, anchiloze).

-Farmacoterapie - Dumitru Dobrescu ed. Medicală București - 1989

-Farmacoterapie practică - Dumitru Dobrescu ed. Medicală București -1981

-Bazele farmacologice - Valentin Stroenescu

-Memomed - ed. Universală 2014

-Farmacopeea Română ed. a X-a ed. Medicală