Diabet Zaharat

Agument

Diabetul zaharat este cunoscut din Antichitate. Date epidemiologice propriu-zise exista din prima parte a acestui secol. In lume traiesc peste 150 milioane de diabetici dintre care 30 milioane insulino-dependenti.

In tara noastra primele date privind frecventa diabetului zaharat dateaza din 1942 cand a luat fiinta la Bucuresti Centrul antidiabetic cu un registru al pacientilor din acest oras, in care au fost inregistrate multe din cazurile cunoscute. In prezent numarul pacientilor inscrisi depaseste 70.000. Acest registru are avantajul ca au fost incluse in el atat pacienti insulino-dependenti, cat si insulino-independenti, de ambele sexe si de toate varstele. Intre anii 1942-1994 in Bucuresti s-a constatat o crestere continua a cazurilor, exceptand perioada razboiului, cand numarul pacientilor a fost mult mai mic. Dupa anul 1975 se poate considera ca aproximativ 80% din pacientii depistati in diferite servicii medicale sau in mod activ, au reusit sa fie inclusi in registrul centrului.

Desi aproape toate studiile epidemiologice efectuate in diferite tari subliniaza cresterea continua a diabetului in ultimele decenii, care a fost paralela cu cresterea standardului de viata, in tara noastra ritmul de crestere reala a frecventei bolii a fost mult mai lent decat in tarile puternic industrializate. Prevalenta diabetului in Romania, apreciata pe baza inregistrarilor locale si a studiilor populationale efectuate de-a lungul timpului este de 3,2 % din populatia integrala si se inscrie printre tarile cu prevalenta mica (procent sub 5%), prevalenta bolii in majoritatea tarilor situandu-se intre 5-10%.

Analiza a 20.000 de cazuri inregistrate consecutiv, indica o distributie caracteristica, care poate fi comentata astfel: pacientii primar insulino-dependenti reprezinta 7% din cazuri, distributia lor fiind aproximativ egala intre 15-70 ani. Interesant de notat este totusi ca pana la 20 de ani practic toate cazurile inregistrate au fost insulino-dependente, fapt care a lasat impresia ca acest tip de diabet caracterizeaza numai copiii si adolescentii. Incidenta acestei forme de diabet este mai mare dupa 20 ani.

Restul de 93% din cazuri, asa cum sunt inregistrate la debut, se impart egal intre diabeticii care necesita tratament oral si cei care pot fi echilibrati (cel putin in prima perioada) numai prin dieta. Distributia acestor cauze este caracteristica: au o reprezentare mai mica pana la 30 ani, in crestere evidenta intre 30-40 ani, urmata de o ascensiune rapida, intre 40-60 ani, varsta dupa care frecventa diabetului scade.