H.D.S. reprezinta sangerarea la nivelul tubului digestiv, proximal : esofag, stomac, duoden si jejunul proximal exteriorizandu-se prin varsaturi (hematemeza) si/sau prin scaun (melena), fiind insotita adeseori de simptome clinice, uneori severe, in functie de intensitatea hemoragiei.
Hematemeza consta in eliminarea de sange prin varsatura provenita din stomac. Culoarea ti aspectul sangelui vomat depinde de concentratia de HCl din stomac si de timpul scurs de la debutul sangerarii pana la exteriorizarea ei.
Daca varsatura apare dupa producerea sangerarii, sangele este rosu. Daca varsatura apare tardiv, atunci sangele va fi rosu inchis, brun sau negru. Sangele este amestecat de obicei cu cheaguri, lichid inchis si resturi alimentare.
Hematemeza are uneori aspectul asemanator drojdiei de cafea datorita micilor cheaguri sangvine precipitate si transformarii Hb in hematina sub actiunea HCl. O sangerare suficient cantitativ pentru a determina hematemeza este urmata adeseori de scaune melenice.
Hematemeza trebuie diferentiata de hemoptizie, care consta in eliminarea pe gura, prin tuse, de sange rosu, spumos, aerat, provenit din caile respiratorii si care este precedata de o senzatie de caldura retrosternala si urmata timp de cateva zile de spute hemoptoice.
Hematemeza mai trebuie diferentiata si de eliminarea prin varsatura sangelui inghitit ce provine fie printr-un epistaxis abundent, fie printr-o sangerare din gura sau faringe (determinata de tumori, traumatisme, inflamatii) hemoptizie.
MELENA reprezinta eliminarea unor scaune abundente moi, lucioase, fetide, negre (ca pacura) datorita prezentei sangelui diferit provenit de la nivelul esofagului, stomacului sau duodenului.
Culoarea neagra este data de prezenta pigmentilor porfirinici. Chiar si leziuni ale jejunului, ileonului sau colonului ascendent pot produce melena.
Melena apare cand in intestinul superior patrund cel putin 50-80 ml sange.
Socul si moartea consecutive unei H.D.S. abundente si rapide pot surveni inainte de exteriorizarea sangerarii.
Eliminarea unor scaune melenice continua cateva zile, dupa oprirea sangerarii, mai ales daca acesta a fost abundenta, iar hemoragiile oculte
1. URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE - Lucretia Titirca
2. BREVIAR DE EXPLORARI FUNCTIONALE SI DE INGRIJIRI SPECIALE - Lucretia Titirca
3. AGENDA MEDICALA 1999
4. TEHNICI SPECIALE DE INGRIJIRI - Dr. A. Balta
5. TEHNICA INGRIJIRILOR BOLNAVULUI - C. Mozes
6. MANUAL DE ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA - Dr. Nicolae Radu
7. MEDICINA GENERALA - Dr. Marin Voiculescu
8. CHIRURGIE SI SPECIALITATI INRUDITE - D. Vasile si M. Grigoriu
9. CHIRURGIE PENTRU CADRE MEDII - M. Mihailescu
10. MANUAL DE MEDICINA INTERNA PENTRU ASISTENTII MEDICALI - C. Borundel
11. DICTIONARUL SANATATII - Acad. Eugen Pora
12. TERAPIA INTENSIVA IN URGENTELE MEDICO-CHIRURGICALE - Z. Filipescu
Pentru a descărca acest document,
trebuie să te autentifici in contul tău.
