Subiecte examen medicină

1. Ce cuprinde protetica dentara?

Protetica dentara inseamna refacerea dintilor prin lucrari fixe: fatete, coroane si punti dentare, precum si prin lucrari mobile sau mobilizabile: proteze totale sau partiale, proteze scheletate cu sisteme speciale, proteze pe implanturi.

2. Ce caracteristici trebuie sa aiba aliajele folosite in metoda metalo- ceramica?

Cuspizii sau marginile incizale trebuie sa fie sprijinite corespunzator de scheletul metalic, astfel incat grosimea stratului ceramic sa nu depaseasca 2 mm.

Ariile de contact interproximale ale dintilor anteriori si ariile meziale ale dintilor posteriori sunt restaurate din ceramica din motive estetice.

O suprafata ocluzala metalica necesita o slefuire a dintelui de 1- 1,5 mm, in timp ce o suprafata ceramica necesita un spatiu de minim 2mm.

3. Cum se realizeaza legatura intre portelan si metal?

Sistemele metalo-ceramice: masele ceramic destinate arderii pe aliaje metalice se prepara sub forma de pasta si de aplica in straturi succesivepe scheletul metallic condensandu-se prin ardere in vid.

ETAPA initiala: de "uscare la gura cuptorului" lichidul din pasta se evapora iar substantele organice (liantii si colorantii) ard fara reziduri realizand diminuarea spatiului intre particule cu aproximativ 75%.

ETAPA de ardere la 900-980C: are loc fenomenul de sinterizare (topirea superficial a particulelor si unirea lor intr-o masa compacta)

GLAZURAREA: scopul acestei operatiuni este de a crea, peste straturile de ceramic depuse, a unui strat vitros, foarte subtire, care sa blocheze absorbtia fluidelor din mediul bucal.

Tehnici aditive:

- Depunere de straturi successive (tehnica stratificarii)

- Turnare

- Infiltrare si sintetizare

- Injectare (presare) la temperature scazuta sau inalta

Tehnici substractive:

- Strunjire(frezare);

- Electroziune

Sisteme integral ceramic:

1. Tehnica arderii prin infiltrare si sintetizare

2. Tehnica injectarii (presarii)

3. Tehnica de frezare computerizata CAD/CAM

APLICATII PRACTICE ALE PORTELANULUI DENTAR

- Restaurari coronare tip inlay/onlay

- Fatele de acoperire ceramic

- Coroane de acoperire integral ceramic

- Coroane de acoperire metalo- ceramic

- Proteze mobilizabile scheletate

- Protetica pe implanturi

- Garnituri de dinti pentru protezele mobile

Coroanele pot fi din:

A. metal

B. portelan pe metal

C. doar din portelan

A. Cele din metal se folosesc in special pentru zonele laterale, putin vizibile intrucat au o culoare inchisa ce contrasteaza cu culoarea alba a dintilor, avantajele lor constand in pretul mai redus si o rezistenta mare la presiune, precum si o slefuire mai limitata.

B. Cele din portelan pe metal sunt cele mai folosite la ora actuala, redand atat aspectul natural al dintelui cat si duritatea acestuia. Pot fi folosite atat pe dinti slefuiti, in punti dentare ce reconstituie integritatea arcadelor in caz de lipsa a unuia sau mai multi dinti, cat si pe implante.

C. Coroanele din portelan simplu de folosesc in special in zona frontala datorita aspectului fizionomic superior celor 2 categorii amintite anterior, dar au o rezistenta mai mica la spargere si de aceea se folosesc in specialin zona frontala pentru a reface coroana unui dinte, sau in punti mici de maxim 3 dinti.

Aceste coroane sunt realizate din metal in interior (care poate fi din otel inoxidabil sau aur). Miezul metalic este acoperit de straturi succesive de portelan. Acest miez metalic ofera o rezistenta mecanica foarte buna, care nu poate fi comparata cu cea a altor materiale. Ca rezultat al tratamentului termic utilizat pentru a solidifica portelan, se creeaza o legatura chimica intre metal si portelan. Portelanul este stabil in timp, aceasta nu isi schimba culoarea sau da reactii chimice. Exista, desigur, anumite dezavantaje, atunci cand presiunea pe dinte este extrema, dar poate fi remediata de medicul dentist in 20-30 de minute. Pentru dintii frontali, este preferabil sa se foloseasca portelan cu coroane din zirconiu care arata exact ca dintii naturali.

4. Metode de obtinere a componentei metalice a protezelor dentare!

- Centrifugarea aliajului topit-evaporarea cerii fara reziduri;

- Titan- endodontie, implantologie-prefabricate;

- Aliaje pe baza de fier-forjare endodontie;

- Aliaje Au, Pd, Ni, Co- metoda de turnare in tiparul de ceara;

- Model de cera- inglobat in material refractor (silicate + ghips);

Metode de realizare a componentei metalice: topirea si turnarea , ambutisarea, galvanizarea, sinterizarea, frezarea computerizata, prelucrarea prin electroeroziune, lipirea si sudarea.

5. Metode de obtinere a substructurii ceramic in cazul lucrarilor total(integral) ceramic.

- Solutie apoasa de pasta de ceramica;

- Ardere-sintetizare;

- Suporturi refractare;

- Amprenta acoperita cu folie de platina deretentivizare-spacer;

- Surplus de apa- eliminare prin vibrare si sugativare;