Plan tratament în edentația parțială

Secvenţa tipică a intervenţiei terapeutice:

Sistemic

Urgenţe

Preparator (preprotetic)

Restaurator

Electiv

Menţinere

Tratamentul sistemic

Unele afecţiuni generale impun tratament premergător sau concomitent intervenţiilor.

Tratamentul urgenţelor

• Durerea

• Afecţiuni premaligne sau maligne

• Infecţii

• Traumatisme

• Modificări estetice acute

Tratamentul preparator – FAZA 1

• Intervenţii terapeutice iniţiale:

1. Terapia parodontală iniţială (non-chirurgicală)

2. Controlul cariilor dentare

3. Extracţii – evaluarea preliminară a breşelor edentate

4. Îndepărtarea – înlocuirea restaurărilor defectuoase

5. Tratamentul endodontic, inclusiv intervenţii

chirurgicale auxiliare

Clinica de Protetica Dentara Fixa si Ocluzologie 5

6. Restaurarea dinţilor devitali şi/sau cu distrucţii

coronare/radiculare severe

7. Protezarea provizorie / tranzitorie – fixă / mobilizabilă

Echilibrarea ocluzală preprotetică

• Evaluarea post-terapeutică iniţială

• răspunsul parodontal la terapia iniţială

• modificarea planului de tratament chirurgical parodontal.

Echilibrarea ocluzală preprotetică

Conservator vs Reorganizare

Obiective generale:

• respectarea principiilor ocluziei funcţionale

• masticaţie bilaterală şi comfortabilă

• absenţa tasării interdentare a alimentelor

Tratamentul preparator – FAZA 2

• Parodontal chirurgical I (controlul inflamaţiei, intervenţii regenerative):

– Scaling, chiuretaj parodontal în câmp deschis

– Intervenţii regenerative

• Ortodontic (eventual intervenţii chirurgicale ortodontice şi/sau

ortognatice) – 6 luni

• Parodontal chirurgical II (controlul pungilor parodontale):

• Intervenţii de chirurgie parodontală pentru pungi parodontale

persistente, cu sau fără defecte osoase (în general intervenţii rezective)

• Intervenţii chirurgicale premergătoare fazei restauratorii finale :

– Creşterea înălţimii coroanelor clinice

– Remodelarea estetică a coletului clinic

– Tratamentul retracţiilor gingivale

– Tratamentul defectelor muco-gingivale

– Tratamentul afectărilor furcale

- Intervenţii asupra crestelor edentate

• Intervenţii chirurgicale pre-implantare şi implantare

- Augmentarea crestelor edentate

- Sinus lift

- Implante

Tratamentul parodontal iniţial (nonchirurgical)

Controlul cariilor dentare active

• Tratament

• Profilaxie – ESENŢIALĂ

•Fluorizare

Clinica de Protetica Dentara Fixa si Ocluzologie 9

•Igiena buco-dentară – controlul plăcii