Parodontită cronică profundă

1. Anamneza:

a. Numele şi prenumele xxxxxxx CNP xxxxxxxxxx

b. Vârsta xx ani Sexul xxx Adresa xxxxxxxxxxxxxxxx

c. Tel xxxxx Profesia xxxxx

d. Motivele prezentării sangerare gingivala la periaj, retractie gingivala, jena dureroasa si dificultate la masticatie

e. Trimis de Catedra de Protetica

Antecedente personale fiziologice NEAGA

Grupa sangvina - Tip constituţional NORMOSOM Tipul sistemului nervos echilibrat Condiţii de viaţă şi de muncă BUNE

Tipul alimentaţiei (dietă, alimente preferate, consistenţă, felul masticaţiei ) dieta variata, alimente de consistenta mixta, masticatie bilaterala

f. Antecedente heredo-colaterale dentare nesemnificative

g. Antecedente heredo-colaterale sistemice nesemnificative

h. Istoricul afecţiunilor dentare (debut, evoluţie, tratament) leziuni carioase netratate, extractii, lucrari protetice fixe si mobile

i. Anamneza sistemică:

Afecţiuni virale: hepatită epidemică, HIV, poliomielită, ş.a NU

Afecţiuni bacteriene: pneumonii, tuberculoză pulmonară, RAA, ş.a NU

Afecţiuni cardio-vasculare: congenitale, HTA, aritmii, cardiopatie ischemică, infarct miocardic (când, câte), valvulopatii, flebite, ş.a. HTA

Afecţiuni sangvine: leucemie acută/cronică, agranulocitoză, anemie feriprivă / pernicioasă / hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, coagulopatii, sindroame hemoragice ş.a. NU

Afecţiuni respiratorii: sinuzite, bronşite, astm bronşic -NU

Afecţiuni digestive: leziuni precanceroase ale cavităţii bucale, disfagie, gastrită, ulcer gastric / duodenal, colecistită, pancreatită, apendicită ş.a. APENDICECTOMIE

Afecţiuni metabolice: diabet zaharat insulino-dependent / non-insulino-dependent, obezitate, dislipidemii, rahitism, hipocalcemie, hipovitaminoze, osteoporoză ş.a. NU

Afecţiuni ale sistemului nervos: nevralgii, migrene, epilepsie, schizofrenie, nevroze. NU

Afecţiuni endocrine: hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, hipoparatiroidism, nanism hipofizar, acromegalie, hipercorticism, hipocorticism ş.a. NU

Afecţiuni uro-genitale: IRA, infecţii urinare, cistită, nefrită, litiază renală, menopauză, amenoree, infecţii venerice-lues, gonoree ş.a. NU

Afecţiuni locomotorii: spondilită reumatoidă / ankilopoetică, distrofii musculare ş.a. NU

Afecţiuni ale tegumentelor şi mucoaselor: infecţii cutanate, micoze, dermatite, psoriazis, lichen plan, leucoplazie, erizipel ş.a. NU

Alergii: alimentare, medicamentoase-sulfamide, antibiotice, anestezice, ZnCl2, Iod ş.a. -

Tratamente medicamentoase care afectează parodonţiul: hidantoină, nifedipin, ciclosporine, anticoncepţionale TERTENSIV, ENALAPRIL

Examen obiectiv

a. Exobucal:

Inspecţie:

Normă Frontală (simetrie, proporţia etajelor, şanţuri peri orale) pastrarea simetriei faciale si a proportiei etajelor, santuri periorale usor accentuate

Aspectul tegumentelor culoare si aspect normal

Normă Laterală profil usor convex, treapta labiala normala

Obiceiuri vicioase: respiraţie orală, mixtă, deglutiţie infantilă, interpoziţia limbii / obiecte între dinţi, onicofagie s.a.: nu

Palpare: Adenopatie ganglioni nepalpabili, nedurerosi

Contururi osoase continue

Muşchi masticatori fara simptomatologie dureroasa,muschi normotoni

Palpare puncte sinusale nesensibile, nedureroase

Palpare puncte de emergenţă trigeminale nesensibile, nedureroase

Examen ATM: Inspecţie: simetrie bilaterala

Amplitudinea deschiderii gurii, excursia mentonului, devieri

Palpare: amplitudinea deschiderii gurii normala(4cm), excursia mentonului continua, fara devieri

Auscultaţie: fara crepitatii, cracmente

(zgomote la deschidere, intermediare, la închidere)