Barem fiziologie

1. Osmolaritatea mediului intra- si extracelular: ~300 miliosmoli per litru.

Osmolaritatea serica poate fi calculata dupa formula:

Osm = (2 x natremie + glicemia/18 + uree serica) / 2,8;

unde: concentratia Na seric se exprima in mEq/l; concentratia glucozei si ureei serice se exprima in mg/dl.

2. pH extracelular

- 7,4 in plasma sangelui arterial (celulele nu supravietuiesc la un pH mai mic de 6,8 sau mai mare de 7,8)

- 7,35 in plasma sangelui venos

- 7,4 in lichidul interstitial

3. Concentratia de Na in mediul intra- si extracelular

- mediu intracelular: 10-37 mEq / l

- lichid interstitial: 136 mEq / l

- plasma sanguina: 140 ? 5 mEq / l

Variatii patologice:

- valori crescute: Na+ plasmatic > 145 mEq/l -> hipernatremie

- valori scazute: Na+ plasmatic < 135mEq/l -> hiponatremie (devine manifesta clinic la valori mai mici de 130 mEq/l).

4. Concentratia de K in mediul intra- si extracelular

- mediul intracelular: 150 mEq / l

- plasma sanguina: 3,6-4,8 mEq/1 si 3,9-5,3 mEq/1 (peste 60 ani)

Variatii patologice:

- valori crescute: K+ > 5,3 mEq/l -> hiperkaliemie (peste 7 mEq/l prezinta risc vital, iar peste 9 mEq/l este letala)

- valori scazute: K < 3,5 mEq/l -> hipokaliemie (moderata: 2,5 - 3 mEq/l; severa < 2,5 mEq/l)

5. Concentratia de Ca in mediul intra- si extracelular

- mediul intracelular: 10-7 M

- plasma sanguina: 2,1-2,6 mEq / l

- total: 8,9-10,7 mg / dl

- ionic: femei 4,75- 5,3 mg / dl; barbati 4,9-5,5 mg / dl

Variatii patologice:

- valori crescute: hipercalcemie -> cresterea Ca2+ ionizat din plasma > 5,9 mg/dl sau a calcemiei totale > 10,6 mg/dl

- valori scazute: hipocalcemie -> Ca+2 total < 8,5 mg/dl sau a Calciului ionizat < 4mg/dl