Nevrozele și psihozele adultului

Se obisnuia sa se clasifice nevrozele in 4 tipuri:

-3 nevroze structurate: nevroza fobica, nevroza obsesionala, nevroza isterica

-una nestructurata: nevroza de angoasa

DSM III "Manuel diagnostique et statisque des troubles mentaux":

a)starile nevrotice anxioase si fobice - atacurile de panica (cu si fara agorafobie), agorafobie fara antecedente de atacuri de panica, fobia sociala, fobia simpla, nevroza obsesional-compulsiva, starea de stres post-traumatica, anxietate generalizata;

b)dereglari somatoforme - teama de deformare a corpului, nevroza isterica de tip conversiv, nevroza ipohondrica, somatizarea, dereglarea somatoforma dureroasa;

c)dereglari disociative - celelalte manifestari de isterie;

d)tulburarile de personalitate descrise separat.

In lucrarea de fata avem patru grupuri de dereglari:

I. Tulburari anxioase,fobice si de panica:

1.Anxietatea.

2.Atacurile de panica.

3.Agorafobia.

4.Fobiile sociale.

5.Fobiile simple.

6.Fobiile de tranzitie spre alte tulburari psihice - fobiile de impulsuri, nosofobia, antropofobiile.

7.Tulburarile de personalitate asociate.

II. Tulburarile obsesiv-compulsive:

1.Functionarea sistemului obsesional.

2.Obsesiile.

3. Compulsiile.

4. Riturile conjuratorii.

5. Tulburari de personalitate asociate.

6. Caracteristiciele evolutive generale.

III. Tulburarile isterice:

1.Tulburari ale vietii relationale.

2.Conversiunile somatice: crizele de excitatie, crizele de inhibitie, afectiunile motorii, afectiunile senzitive, afectiunile senzoriale, afectiuni auditive, afectiuni ale sistemului neurovegetativ.

3.Disocierea psihica: amneziile, fuga de acasa, personalitatea multipla, somnambulismul isteric.

4.Formele grave de isterie.

5.Asocierile dintre isterie si paranoia.

IV. Tulburarile somatoforme altele in afara de conversiuni:

1.Somatizarile multiple.

2.Ipohondria.

3.Tulburari somatoforme dureroase.

V. Tulburari greu de incadrat:

1.Depresia nevrotica.

2.Reactiile tardive sau precoce la stres - forma acuta si forma cronica.

*

I.Tulburari anxioase,fobice si de panica:

1.Anxietatea.

-Stare psiho-fiziologica ce se inscrie in mod firesc in sfera vietii umane.

-Se poate constate in toate etapele maturizarii copilului, dupa toate evenimentele cu caracter de noutate care apar de-a lungul vietii.

-Starea ce permite anticiparea unui evenimentasteptat, instaland starea de vigilenta; ea participa la functionarea mecanismelor noastre de adaptare.

Caracter patologic:

-prin durata;

-prin incapacitatea de a favoriza adaptarile (sau dimpotriva, prin capacitatea de a le stanjeni);

-prin faptul ca nu depinde de evenimente exterioare, devenind astfel ceva inutil.

Sheehan, 1984, pe baza unor argumente biochimice, distinge:

-anxietate exogena = anxietate de ajustare ce-ar putea exista izolat sau insotita de fobii;

-anxietate endogena, caracterizata prin atacuri de panicaspontane si recurente.

Simptome:

1.tensiune motrice cu contractii musculare; tremur; hipertonie difuza, dureri musculare, oboseala si febra;

2.tulburari neurovegetative foarte diverse si variabile de la un subiect la altul:

-uscarea gurii,

-transpiratie,

-mancarimi ale mainii si fetei,

-stari de surzenie,

-senzatii de jena la nivelul epigastrului sau de stransoare la nivelul gatului,