Ungvente

a) Uncventele sunt preparate farmaceutice de consistenta semisolida, formate din substante medicamentoase, dispersate in excipienti, care se aplica prin intindere pe piele, mucoase

Excipientii constituie o parte majora a preparatelor care pot influenta eficacitatea substantelor medicamentoase incorporate

O alta definitie considera ca ungventele sunt geluri cu capacitate de deformare plastica in care sunt incluse substantele active sub forma de solutie, suspensii , emulsii

Ungventele sunt folosite nu numai pentru tratamentul afectiunilor dermatologice, ci si pentru protejarea epidermului.

Preparatele destinate sa apere pielea de actiunea unor agenti nocivi sunt denumite uncvente de protectie, iar cele care contribuie la ingrijirea pielii se numesc uncvente dermatolo-cosmetice

In literatura de specialitate, se intalnesc pe langa denumirea de ungvente, si alte denumiri, in functie de alte caracteristici :

- pomezile - uncvente de consistenta semisolida, care se inmoaie cand sunt frecate pe piele formeaza un filtru gras ;

- cremele - uncvente emulsii cu un continut ridicat de apa, si se caracterizeaza printr-o consistenta mai scazuta ;

- pastele - preparate cu un continut mare de pulberi, care au o consistenta mai tare si care nu se topesc la temperatura camerei ;

- ceratele - preparate grase care contin un procent mare de ceara sau parafina ;

- gelatinele - preparate care contin gelatina si glicerina, si care au o actiune de lubrifiere ;

- gliceralatele - hidrogeluri obtinute din glicerina si amidon si care se numesc uncvente de glicerina

O categorie aparte o formeaza uncventele oftalmice , care se aplica pe mucoasa

oculara

b) Pentru tratamente dermatologice, terapeutica dispune de o gama larga de produse de uz topic : lotuni , emulsii, uncvente adezive, pulberi, aerosoli

Formele farmaceutice de uz topic reprezinta 60% din totalul preparatelor, iar dintre acestea, ungventele sunt in proportie de 80%, iar formele lichide 15 %

Alegerea vehiculelor pentru preparatele dermatologice ( pulberi semisolide, lichide, aerosoli ) se face tinand seama de eficienta terapeutica cutanata. Modul de abordare a problemelor fizico-chimice si dermatologice a dat posibilitatea obtinerii de date noi de natura biofarmaceutica referitoare la interdependenta dintre excipient, substanta activa si piele Vehicolul nu trebuie sa contina ingrediente care pot dauna functiilor pielii si sa nu interactioneze cu substanta activa.

In cazul maladiilor de piele se folosesc lotiuni apoase care au actiune calmanta si racoritoare, si care indeparteaza crustele. Lotiunile suspensii sunt indicate in faza subacuta deoarece au efect racoritor si au actiune protectoare datorita pulberilor care raman la suprafata pielii dupa evaporarea apei

UA - sub forma de lotiune sau crema, precum si hidrogelurile , se utilizeaza in

dermatite acute sau subacute

Unguentele grase sunt folosite pentru aplicarea substantelor active liposolubile. Sunt indicate pentru tratamentul dermatitelor uscate. Pastele care contin o proportie apreciabila de pulberi dispersate in baze grase imbina efectul de absorbtie cu efectul unguentelor care formeaza un film gras

AU - reunesc calitatile lotiunilor cu ale ungventelor. Datorita prezentei apei, produc un efect racoritor

2. Structura histologica a pielii

Pielea este formata din 3 zone distincte suprapuse : epidermul, dermul, hipodermul In aceasta structura se gasesc pori si foliculi pielosi, glande sebacee, sudoripare

Epidermul este format din 5 straturi de celule :

-stratul carnos - constituie zona superficiala a epidermului si este alcatuit din celule cheratinizate. La exterior se gaseste un strat exfoliant format din cateva randuri de celule carnoase care cad Stratul carnos serveste ca bariera pentru absorbtia apei. Acest lucru permite si in acelasi timp apara flexibilitatea si moliciunea pielii Caracterul lipidic si protidic ii confera capacitatea de a incorpora produse lipofile sau hidrofile ;

-stratul lichid - ( transparent ) - se gaseste sub stratul carnos si este format din celule translucide. Acest strat reprezinta zona bariera deoarece se opune la transferul apei prin piele. Aminoacizii care contin sulf, existenti in aceasta zona, sunt utilizati pentru sinteza creatinei ;

-stratul granulos - este format din mai multe randuri de celule separate intre ele prin mici spini la suprafata ;

-stratul bazal - este format dintr-un singur rand de celule care asigura inoirea si regenerarea epidermului

Dermul este format din 2 straturi : stratul papilar catre exterior, si stratul reticular

- la interior

Dermul este o retea complexa de fibre de reticulina in care se gasesc lamele de elastina, vase capilare limfatice si nervi. Contin apa si electroliti in cantitati mari, la pacientii edematosi

Hipodermul ( tesut adipos subcutanat ) - patura cea mai profunda a pielii in care se gasesc glomerulii glandei sudoripare si bulbii firelor de par, reprezinta tesut nutritiv al pielii

D.p.d.v. biochimic, pielea este un produs format din 20% colesterol , 2,5% fosfolipide si substante ceroase. Invelisul cutanat contine 70% apa si 27% substante minerale

D.p.d.v. fizico-chimic, pielea este un gel protidic, o dispersie de proteine in apa. Dintre proteine, cheratina este o scheroproteina bogata in cisteina

Pielea este un organism care regularizeaza metabolismul apei Bariera lipidica este o linie de aparare, un obstacol fiziologic care activeaza datorita hidratarii si acidifierii in straturile pielii pH-ul secretiilor pielii este acid

3. Penetratia prin piele

Prin penetratie cutanata se intelege patrunderea intradermica a substantelor medicamentoase incorporate in baza de unguent , iar prin absorbtie penetranta se intelege traversarea pielii si patrunderea substantelor active in fluxul sanguin

Deoarece pielea este considerata o membrana lipidica, prin piele pot penetra substantele solubile in grasimi. Medicamentele hidrofile pot patrunde in piele numai daca se produce o hidratate a pielii. In tratamentul dermatologic se urmareste ca medicamentul sa patrunda prin piele, sa nu ajunga in circuitul sangvin. Patrunderea prin piele se poate face prin pori sau epiderma