Septicemia

4. Sepsis sever: sepsis asociat cu disfunctii de organ (ciroza etanolica, encefalopatie, oligurie, CID), hipoperfuzie sau hipotensiune.

5. SIRS (Sindrom de Raspuns Inflamator Sistemic) generalizat de etiologie infectioasa sau neinfectioasa (arsri, endocardite) caracterizat prin doua sau mai multe din conditiile: febra (> 38oC) sau hipotermie (< 36oC), tahicardie (> 90 batai/min), tahipnee (> 20 respiratii/min), leucocitoza (> 12.000 leucocite/mm3) sau leucopenie (< 4000 leucocite/mm3).

6. soc septic: sepsis cu hipotensiune, hipoxie (PaO2/H2O < 280), hiperlactacidemie, oligurie (< 0,5 ml/min), alterarea statusului mental.

7. soc septic refractar: soc septic ce dureaza peste 1 ora si nu raspunde la administrarea de fluide (hipotensiune refractara), TA < 90 mmHg sau scaderea cu peste 40 mmHg valoarea obisnuita > 1 ora sub tratament adecvat.

- folosirea pe scara tot mai larga a metodelor de exploare profunde (cateterisme, endoscopii);

interventii chirurgicale deosebite (pe cord, proteze valvulare, hemodializa renala);

plurirezistenta bacteriana la antibioticele uzuale;

- imunodepresia, gazde compromise.

Etiologia sepsisului este foarte vasta, fiind reprezentata de:

- Bacterii:

a) Bacterii aerobe:

- Gram pozitive: Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Clostridium;

- Gram negative: Neisseria meningitidis:

b) Bacterii anaerobe:

- Bacili Gram negativ: E.coli, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Haemophilus, Yersinia;

- Coci anaerobi: Peptococcus, Peptostreptococcus.

- Virusuri: herpetice sau in febrele hemoragice.

- Fungi: Candida albicans (la protezatii valvular, toxicomani), Cryptococcus neoformans (in infectia HIV).

- Etiologie mixta - intalnita mai ales la imunodeprimati.