Anginele

Definitie:

Anginele sunt afectiuni inflamatorii ale faringelui, cu evolutie acuta si potential mare de transmitere. Au etiologie variata (virusuri, bacterii, fungi, mycoplasme), simptomatologie locala si generala.

Importanta clinica a anginelor rezida din: - morbiditate foarte mare; caracter epidemic (anginele virale, streptococice, difterice, cu mycoplasme); diversitate etiologica; contagiozitate importanta; complicatii frecvente si severe.

Anginele se caracterizeaza printr-o mare diversitate etiologica (virusuri, bacterii, chlamidii, mycoplasme).

Cele mai frecvente sunt anginele virale:

- rinovirusurile - cele mai frecvente; coronarovirusurile;

- adenovirusurile;

- virusurile herpetice (simplex 1 si 2) primo-infectie sau

recidiva, determina angine severe, ulcerative;

- virusul Epstein-Barr - determina angine in cursul

monunucleozei infectioase;

- virusurile gripale si paragripale;

- enterovirusurile (ECHO, Coxsachie si polio) - determina

angine febrile, cu aspect de herpangina, stomatita

veziculoasa;

- virusul urlian - angina catarala tranzitorie din parotidita; virusul rujeolic, virusul rubeolic, virusul citomegalic, virusul HIV.

Bacteriile: determina angine mai severe, in ordine descrescanda a frecventei, fiind implicate:

- streptococul beta-hemolitic grup A - determina angine cu potential

mare de complicatii si foarte contagioase;

- streptococul beta-hemolitic non A - determina angine mai putin

severe;

- streptococul viridans - este implicat in angine cu germeni asociati;

- stafilococul auriu - determina angine severe;

- anaerobi diversi (coci gram-pozitivi, bacili gram-negativ, fusospirili);

- Streptococcus pneumoniae - rar implicat in angine eritematoase sau angine

satelite afectiunilor cailor respiratorii;

- Corynebacterium diphteriae - angina difterica;

- spirochetele - determina angine ulceroase (goma sifilitica) etc.

Mycoplasmele (M.pneumoniae) - poate determina angine catarale in cursul

afectarii cailor respiratorii superioare.

Chlamidiile - determina angine catarale izolate sau insotite de traheobronsite

(Chlamidia pneumoniae).

Fungi - (Candida albicans) - determina angine la sugari.